Skip to main content

Пацієнт із запором на прийомі у педіатра

Rectangle 2.png

У 90–95 % випадків запор у дітей носить функціональний характер. При цьому пік захворюваності припадає на вік від 2 до 4 років — період привчання дитини до горщика1.

Ребенок до года

0 – 12 місяців

ГРУДНЕ ГОДУВАННЯ

Нормальна частота випорожнень:

2 – 6 разів на день2

Можливі причини запору1:

  • Неправильний режим харчування матері-годувальниці

  • Раннє введення прикорму

  • Недостатній питний режим дитини при введенні прикорму

  • Нераціональна дієта дитини (надлишок білків, жирів)

  • Наявність у дитини рахіту

ШТУЧНЕ АБО ЗМІШАНЕ ВИГОДОВУВАННЯ

Нормальна частота випорожнень:

від 1 разу на день2

(кількість дефекацій = кількість годувань)

Можливі причини запору1:

  • Неправильний режим харчування матері-годувальниці

  • Раннє переведення дитини на штучне вигодовування

  • Недостатній питний режим дитини при штучному вигодовуванні

  • Швидке переведення з однієї суміші на іншу (менш, ніж через 7 днів)

Ребенок 1–3 года

1 – 3 роки

Нормальна частота випорожнень:

від 1 – 2 разів на день2

Можливі причини запору:

  • Недостатній питний режим

  • Велика кількість білків і жирів у раціоні

  • Нестача харчових волокон у раціоні

  • Недотримання режиму прийому їжі

  • Дисбактеріоз

Можливі психологічні причини запору:

  • Раннє висаджування на горщик

  • Сором’язливість дитини

  • Роздратування і докори дорослих

  • Протест дитини проти привчання до горщика

  • Болісна дефекація

Ребенок 4–5 лет

4 – 5 років

Нормальна частота випорожнень:

не менше 6 разів на тиждень3

Можливі причини запору при відвідуванні дитячого садка:

  • стрес у дитини при відлученні від батьків;

  • критика з боку вихователів;

  • зміна режиму і раціону харчування;

  • тривале утримання.

Діагностичні критерії функціонального запору, відповідно до IV Римських критеріїв (2016)1

Діти від 0 до 4-х років

Діагностичні критерії функціонального запору повинні включати принаймні 2 симптоми, що спостерігаються протягом 1 місяця у дітей віком до 4 років:

  • 2 і менше дефекацій на тиждень;

  • епізоди надмірного накопичення калу в кишечнику;

  • епізоди болісних або ускладнених дефекацій;

  • епізоди випорожнень великого діаметра;

  • наявність великих мас калу в прямій кишці у дитини, навченого туалетним навичкам.

Можуть бути використані наступні додаткові критерії:

  • принаймні 1 епізод нетримання випорожнень у дитини, навченого туалетним навичкам, на тиждень;

  • епізоди випорожнень великого діаметра, які можуть викликати закупорювання туалетного стоку.

Діти старше 4-х років

Діагностичні критерії функціонального запору повинні включати 2 або більше ознак зі списку, що спостерігаються принаймні 1 раз на тиждень як мінімум протягом 1 місяця при недостатності критеріїв для діагностування СПК:

  • 2 або менше дефекацій на тиждень;

  • один і більше епізодів нетримання калу на тиждень;

  • навмисне утримання калу (страх перед горщиком);

  • епізоди болючої або утрудненої дефекації в анамнезі;

  • наявність великої кількості калових мас (калових каменів) у прямій кишці;

  • калові маси великого діаметра (які можуть викликати закупорювання туалетного стоку).

Микролакс® — оптимальний4 старт терапії кожного епізоду затримки випорожнень при наявності калової пробки навіть при хронічному запорі5!

1. Стартова терапія запору

Звільнення кишечника від надлишку калових мас перед початком основної терапії запору будь-якої етиології4

2. Терапія на вимогу

Ліквідація «калового завалу»1 при кожному випадку рецидиву запору

clock_icon

Може почати боротися із запором вже через  5-20 хвилин5

calendar_icon

Може застосовуватися тривало1

like_icon

Ефективність доведена  в ході 24 клінічних  досліджень4

Вказівки щодо застосування5:

  • відламайте пломбу на наконечнику тюбика;

  • трохи натисніть на тюбик так, щоб крапля препарату змастила кінчик клізми, – це полегшить процес введення;

  • введіть носик клізми в пряму кишку*;

  • здавлюючи тюбик, видавіть повністю його вміст;

  • вийміть наконечник, як і раніше трохи здавлюючи тюбик.

*У разі застосування мікроклізм по 5 мл у дітей до 3-х років введіть наконечник клізми у пряму кишку на половину довжини, після 3-х років введіть наконечник клізми в пряму кишку повністю.

Протипоказання:

підвищена індивідуальна чутливість до компонентів препарату5.

Можливі дуже рідкісні побічні дії. Перед призначенням ознайомтеся з інструкцією для медичного застосування препарату Мікролакс® РП № UA/15636/01/01 від 01.12.2016.

Посилання

1. Запори у дітей. Під ред. Бельмер С.В., Розумовського А.Ю., Хавкіна А.І., Файзулліна Р.Ф. ВД «Медпрактика-М», 2016.

2. Захарова І.М., Сугян Н.Г., Москвич І.К. Російські та міжнародні рекомендації щодо ведення дітей з запорами. Питання сучасної педіатрії. 2014 року, № 13 (1), С.74-83.

3. Ільєнкова Н. А., Чикунов В. В. Функціональні запори у дітей і підлітків. Вісник Клінічної лікарні. 2013, №51 (V), № 5 (2), С. 100-107.

4. Ердес С.І., Мацукатова Б.О., Антішін А.С. Епізодичні і хронічні запори у дітей: покроковий підхід до терапії в рамках IV Римських критеріїв. Педіатрія. Додаток до журналу Consilium Medicum. 2019, № 1, С. 71-76.

5. Інструкція по застосуванню лікарського препарату для медичного застосування Мікролакс® РП № UA/15636/01/01 від 01.12.2016.

UKR-MX-2100034