LES EFFETS DE LA RADIOTHÉRAPIE
Le traitement par radiothérapie peut générer de nombreux effets secondaires, certains pouvant apparaître dès le début du traitement et d’autres plus tardivement, c’est-à-dire des mois voire des années après la fin du traitement.1
Les différents effets secondaires1
Les effets secondaires diffèrent largement d’une personne à l’autre selon la localisation et le volume irradié, la dose délivrée, la radiosensibilité individuelle du patient et son état général.
Les effets possibles les plus couramment observés :
Effets secondaires généraux : fatigue, troubles sexuels, problèmes de fertilité, réaction inflammatoire, effets sur le sang.
Effets secondaires cutanés
Effets secondaires spécifiques liés à la zone irradiée : tête, thorax, ventre et bas ventre, nez, bouche et gorge
Effets secondaires tardifs : ils apparaissent au niveau de la zone irradiée et peuvent être de plusieurs types.
Les effets secondaires cutanés2
Des réactions au niveau de la peau peuvent être provoquées par les rayons.
La plus fréquente apparaît généralement après deux semaines de traitement, au niveau de la zone irradiée.
Il s’agit d’une rougeur de la peau, appelée érythème cutané, semblable à un coup de soleil, elle varie selon le type de peau. La peau se met ensuite à peler et la rougeur disparaît.
Ces réactions dépendent du type de rayons utilisés et de la zone traitée. Elles restent plus fréquentes lors d’irradiations au niveau des seins, de la tête et du cou.
La radiodermite
Les lésions aigues induites par la radiothérapie ou radiodermites sont des effets secondaires les plus fréquents en radiothérapie. Ils entrainent douleur et inconfort et impactent la qualité de vie des patients.3
Les effets secondaires sont classiquement exprimés selon la classification Common Terminology Criteria for Adverse Event (CTCAE-version 5).4
Traitement et prévention5
Aujourd’hui, les preuves disponibles sont insuffisantes pour former des recommandations susceptibles de prévenir ou de réduire la radiodermite. Toutefois, plusieurs groupes multidisciplinaires ont proposé des lignes directrices suggérant des stratégies de gestion visant à éviter ou à réduire la gravité des réactions de radiodermite. Voici les recommandations générales :
1. Institut national du cancer - Effets secondaires. Mise à jour Mai 2015. https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Traitements/Radiotherapie/Effets-secondaires [Consulté le 19/02/2024]
2. Institut national du cancer – Peau. Mise à jour Janvier 2015. https://www.e-cancer.fr/Patients-et-proches/Se-faire-soigner/Traitements/Radiotherapie/Effets-secondaires/Peau [Consulté le 19/02/2024]
3. J.Wei, L.Weng, X.Chou et al - Radiation-induced skin reactions: mechanism and treatment; Cancer Management and Research, 2019, 11, 167–177.
4. NCI. Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE). Version 5. Novembre 2017
5. S.Seité, R.J. Bensadoun, J.M. Mazer - Prevention and treatment of acute and chronic radiodermatitis; Breast cancer – Targets and Therapy, 2017, 9, 551-557
FR-ACA-2300008
Dernière mise à jour: novembre 2024