COUPURES CUTANÉES
En cas de coupure cutanée avec un objet tranchant (ciseaux, couteaux, tessons de verre, pierre, etc.), commencez par bien examiner la plaie.
Quels aspects ?1
Il existe deux sortes de coupures cutanées en fonction de leur profondeur :
La coupure superficielle : les deux bords de la coupure sont proches et ne peuvent pas être écartés. Elle est le plus souvent bénigne car elle n’affecte que la peau et le tissu sous-cutané.
La coupure profonde (plus de 0,5 cm de profondeur) : les deux bords de la coupure sont éloignés et la plaie est largement ouverte.
La prise en charge des coupures cutanées1
En amont : bien se laver les mains à l’eau savonneuse.
3 étapes clés :
Des bandelettes adhésives « de suture » peuvent aider à rapprocher les bords, afin de favoriser une bonne cicatrisation.
La prise en charge par localisation2
Mains :
Vérifier chaque tendon et nerf.
Faire une imagerie si associée à un traumatisme ou en cas de suspicion de corps étranger.
Jambes :
Toute plaie exposant un tendon, impose une immobilisation jusqu’à avis chirurgical.
Toute luxation de la cheville avec une peau sous tension doit être prise en charge en extrême urgence.
Le risque d’ouverture cutanée secondaire est rapide et expose à des complications fonctionnelles et esthétiques.
Vérifiez, dans le carnet de vaccination, que votre patient est correctement vacciné contre le tétanos.1
Chez certaines personnes, ce type de blessure peut être plus grave qu’il n’y paraît et demander des soins spécifiques.1 C’est le cas notamment :
des patients immunodéprimés ou atteints de maladies chroniques (comme le diabète), chez lesquels le risque d’infection est plus important.
des personnes qui souffrent de troubles de la coagulation ou qui suivent un traitement anticoagulant ou antiplaquettaire car le risque d’hémorragie est augmenté.
1. Ameli. Coupures cutanées. Décembe 2023. https://www.ameli.fr/assure/sante/urgence/accidents-domestiques/coupure-cutanee (consulté le 07/08/2024)
2. Société française de médecine d’urgence. Plaies aiguës en structure d’urgence. Référentiel de bonnes pratiques. 2017
FR-ACA-2400018
Dernière mise à jour: novembre 2024