QU'EST CE QU'UNE CRISE HÉMORROÏDAIRE ?
La crise hémorroïdaire1,2
Les hémorroïdes sont un réseau de vaisseaux artériels et veineux superficiels présent à l'état normal, au niveau du canal anal.
On sépare habituellement :
les hémorroïdes internes qui tapissent le canal anal et qui ont un aspect de coussinet violacé, qui jouent un rôle dans la continence anale.
les hémorroïdes externes qui sont immédiatement à l’extérieur de l’anus, sous la peau, uniquement visibles lors de complications.
La crise hémorroïdaire survient lorsque ces vaisseaux sont gonflés et irrités. Les symptômes sont souvent bénins et passagers, mais la crise est douloureuse.
Les symptômes surviennent soit de façon aiguë sous la forme d'une crise hémorroïdaire, soit de façon continue quand la maladie évolue depuis longtemps :
Une gêne au quotidien au niveau de l'anus, des démangeaisons.
Des rectorragies d'importance variable.
Une thrombose hémorroïdaire externe (tuméfaction douloureuse à l'entrée de l'anus) ou interne, plus rare (qui se traduit par une sensation de tension et de brûlure à l'intérieur du canal anal).
Un prolapsus hémorroïdaire lors de la selle ou de l'effort, qui se réintègre spontanément ou qui nécessite des manœuvres digitales. Le prolapsus peut s’accompagner de saignements, de démangeaisons et de suintements.
Une affection fréquente 1,3
Les plaintes liées aux hémorroïdes touchent autant les hommes que les femmes. Elles sont plus fréquentes entre 40 et 65 ans. 1/3 des adultes ont souffert des hémorroïdes au moins une fois.
Il n’est pas toujours simple pour les patients d’aborder le sujet des crises hémorroïdaires. Environ 40% des souffrants ne se traitent pas, il est important d’échanger avec eux sur le sujet afin de proposer une prise en charge adaptée à chaque cas.
La période de la grossesse et du post partum est une période propice à la survenue d'une crise hémorroïdaire : presqu'un tiers des femmes enceintes souffrent d'hémorroïdes, surtout en fin de grossesse, et 20 % d'entre elles après l'accouchement.
Causes courantes1
Les facteurs de risque de la maladie hémorroïdaire restent discutés. Peuvent intervenir dans la survenue des symptômes :
la pratique de certains sports et de certaines activités qui contraignent à soulever des objets lourds ou au contraire la sédentarité ;
la consommation d'alcool et de plats épicés, qui aurait un rôle déclencheur de la crise hémorroïdaire ;
les troubles du transit (la constipation accentue les symptômes par les efforts déployés pour évacuer les selles et la position assise prolongée, tandis que la diarrhée peut irriter) ;
l'âge (le vieillissement est responsable d'une plus grande laxité des tissus).
(1) Hémorroïdes : définition, facteurs favorisants et symptômes. Ameli. Mis à jour le 16 mars 2023. Accessible sur https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/hemorroides/definition-facteurs-favorisants-symptomes (Consulté le 16/10/2024)
(2) Les hémorroïdes. Société Nationale Française de Colo-Proctologie. Mis à jour en mai 2018. Accessible sur https://www.snfcp.org/informations-maladies/hemorroides/les-hemorroides/ (Consulté le 16/10/2024)
(3) TNS U&A 2007
FR-ACA-2400026
Dernière mise à jour: novembre 2024