TRAITER LA CONSTIPATION OCCASIONNELLE

Interrogatoire et examen clinique⁽¹⁾

L'interrogatoire du patient porte sur la recherche de facteurs déclenchants récents et la recherche d'une éventuelle cause organique :

• Immobilisation récente : traumatisme, maladie aigue, hospitalisation

• Prise de médicaments ralentisseurs du transit

• Changement des conditions d'exonération

• Réduction de l'alimentation

Après 45 ans ou en cas d'antécédents familiaux de cancer colorectal ou de polypes, en cas d'anémie ou d'amaigrissement, ou encore de rectorragies, la recherche d'une éventuelle lésion organique est de mise : interrogatoire, examen clinique du périnée et toucher rectal, coloscopie.

Prise en charge⁽¹⁾

Vous pouvez commencer par rassurer vos patients : la constipation est une sensation, une gêne, mais pas une maladie en elle-même. Elle ne se complique pas et ne conduit ni à une intoxication, ni à une occlusion.

Tout patient se plaignant de constipation doit bénéficier au minimum de conseils hygiéno-diététiques. Vous pouvez conseiller :

1. L'enrichissement du bol alimentaire en fibres : consommation de légumes verts crus, de fruits et de salades, ainsi que d'aliments enrichis en fibres de céréales (pain complet, pain au son...)

2. La consommation d'eau en quantité suffisante (et notamment les eaux enrichies en magnésium)

Si nécessaire, vous pouvez conseiller un traitement médicamenteux. Les laxatifs administrés par voie orale comprennent les laxatifs de lest et osmotiques, recommandés en première intention, et les laxatifs lubrifiants ou stimulants, recommandés en deuxième intention. Il existe également des laxatifs administrés par voie rectale.