Webinar "Hablamos de salud oral: La importancia de la rutina de cuidado oral en 3 pasos: ventajas del uso de los colutorios"

1. ¿Qué colutorio recomendarías?

Gracias !! Un saludo! Es el dentista de confianza el que debe hacer la prescripción del colutorio más adecuado para las necesidades individuales del paciente. No es aconsejable generalizar y los tratamientos deben ser individualizados para cada paciente.

2. ¿Es mejor que sea la pasta y colutorio igual?

En principio, no hace falta que la pasta de dientes y el colutorio lleven el mismo principio activo. Sí se tendría que tener en cuenta las posibles interacciones, pero esto se soluciona si después de utilizar la pasta de dientes te enjuagas con agua, antes de utilizar el colutorio.

3. Los enjuagues con alcohol ¿son malos?

La evidencia demuestra que los enjuagues con alcohol no favorecen la aparición de cáncer oral. Pero como todo medicamento, hay que tener cuidado a quién se lo prescribimos. Los enjuagues con alcohol no debería darse a niños pequeños, ni a ex-alcohólicos, ni a personas que tengan alteraciones en la mucosas orales: pénfigo, leucoplasia, liquen plano, etc.

4. He visto listerine sin alcohol... ¿Es mejor?

Los estudios parecen demostrar una eficacia comparable a los colutorios con aceites esenciales con alcohol. Tienen un sabor más suave y pueden ser mejor aceptados por los consumidores.

5. También con xylitol. ¿Es recomendable? El xilitol se añade tanto a las pastas de dientes como a colutorios para mejorar el sabor de los mismos. La adición del mismo no produce ningún efecto secundario no deseado.

6. Buenas tardes, ¿podría repetir por favor el nombre del autor del estudio de la clorhexidina que mencionó de los dos años de uso de la misma? Que no produjo alteración del microbioma?

Gracias J Periodontal Res. 1976 Jun;11(3):145-52. doi: 10.111/j.1600-0765.1976.tb00062x.

Two year oral use of chlorhexidine in man. II. The effect on the salivary bacterial flora. C R Schiott, WW Briner, H Löe

De todas formas, los productos que llevan sello de calidad (en España, por ejemplo, el sello de la Sociedad Española De Periodoncia SEPA) deben cumplir una serie de requisitos, como demostrar en por los menos dos estudios de seis meses de duración, que no hay sobrecrecimiento de especies oportunistas ni alteración de la flora oral normal y que su uso supone un beneficio clínico estadísticamente significativo.

7. Respecto a la microflora oral, ¿pueden los colutorios dañar o desequilibrar el microbioma?

Adjunto la respuesta dada por Ann Eshenaur Spolarich: Sabemos desde hace más de 30 años que el uso crónico de enjuagues bucales antisépticos no promueve la resistencia microbiana. Varios estudios clínicos evaluaron el potencial de este fenómeno. Varios estudios documentan que no hay efectos adversos en la microflora de la placa dental supragingival después de 6 meses de uso continuado con un enjuague bucal de gluconato de clorhexidina del 0,12%. En estudios a largo plazo de al menos 6 meses, la placa dental se recolectó al inicio, en el punto medio y al final del ensayo. Se cumplieron los organismos microbianos y los datos cuantitativos y se determinó la concentración mínima inhibitoria (MIC) para los aislados. Los datos de estas investigaciones documentaron que el uso rutinario del enjuague bucal de gluconato de clorhexidina a largo plazo (6 meses) no se asoció con cambios adversos en la ecología de la placa, la aparición de patógenos oportunistas, la aparición de cepas de resistencia o cambios en la susceptibilidad microbiana.

8. Colutorios con alcohol o con clorhexidina, ¿pueden estar contraindicados para el uso diario?

Los colutorios con alcohol se pueden utilizar de forma diaria, pero siguiendo las indicaciones de uso. Estos colutorios con alcohol, como he comentado anteriormente, no deberían darse a cierto grupo de población, como niños pequeños, personas con problemas con el alcohol, o personas con patología de la mucosa oral. Por lo tanto, no es recomendable que el propio paciente se auto-recete y debe ser el dentista el que prescriba el colutorio más adecuado para cada paciente. Respecto a los colutorios con clorhexidina se podrían dar diariamente, pero dado que su uso conlleva una serie de efectos secundarios (alteración del gusto, tinciones, formación del cálculo, etc) se debería limitar su uso para aquellas indicaciones en las que es más eficaz (tras cirugía periodontal o de implantes, tras raspado y alisado radicular, en aquellas situaciones en las que no es posible un adecuado cepillado, etc) y los efectos secundarios van a ser transitorios.

9. Los colutorios, ¿están indicados para un uso general de toda la población?

Dada la evidencia disponible, yo recomendaría el uso de un antiséptico, preferiblemente en colutorio para toda la población. Aunque, su uso en pastas de dientes también a demostrado numerosos beneficios.

Página actualizada por última vez

Martes, 7 de mayo de 2024