Parcours d’abandon: Rétablir les attentes
La plupart des fumeurs souhaitent arrêter, mais bon nombre d’entre eux ont besoin de plusieurs tentatives avant de réussir
l'arrêt du tabac peut nécessiter plusieurs tentatives
Près de 2/3 des fumeurs envisagent sérieusement de renoncer au tabagisme au cours des 6 prochains mois1
Près de la moitié des fumeurs et des personnes ayant récemment arrêté de fumer avaient fait au moins une tentative d’abandon au cours de l’année précédente, alors que le tiers avaient fait plusieurs tentatives1
Pour de nombreux fumeurs, il faut parfois jusqu’à 30 tentatives ou plus avant de réussir4
La motivation n’est pas un prédicteur de l’abstinence
Selon une étude, seuls 50 % des patients ayant réussi à cesser de fumer ont déclaré qu’ils avaient l’intention de le faire6.
Même taux d’abandon
Le taux de renoncement au tabac est semblable chez les personnes qui ne sont pas encore prêtes à arrêter de fumer et celles qui sont prêtes à le faire, lorsqu’on leur propose une pharmacothérapie.3
Votre intervention est importante pour les patients
Conseiller à tous les patients d’abandonner le tabac accroît significativement les taux d’abstinence à long terme.
En général, les fumeurs traversent une série d’étapes dans leur cheminement vers l’abandon du tabac. Chaque fumeur traverse ces étapes à son propre rythme, et il peut revenir à des étapes précédentes à différents moments5
Les étapes du changement | |
|---|---|
Préréflexion | Pourrait être découragé par ses tentatives d’abandon précédentes ou croire qu’il est impossible de cesser de fumer |
Réflexion | Pense cesser de fumer d’ici 6 mois; c’est à cette étape que le patient est le plus susceptible de répondre aux techniques d’entrevue motivationelle |
Préparation | Prend la décision d’arrêter et prend des mesures pour formuler un plan d'action |
Action | Consolide un plan d’action pour cesser de fumer et composer avec les écarts potentiels |
Entretien | Reste sur la bonne voie et a complété le traitement d’une durée recommandée; aura peut-être besoin d’un renforcement continu pour l’aider à prévenir une rechute |
Vous faites une différence
Les médecins, infirmières et pharmaciens peuvent avoir un effet important sur le comportement tabagique de leurs patients8.
Même une intervention de moins de 3 minutes peut avoir un impact important9.
Connaître les médicaments qui interagissent avec la fumer du tabac peut contribuer à guider les ajustements posologiques, le suivi et les changements de statut tabagique.
References
1. Reid JL, Hammond D, Rynard VL, Burkhalter R. Tobacco Use in Canada- Patterns and Trends, 2015 Edition
2. Action on Smoking and Health. Cessation. Accessed Nov 2022 at https://ash.org/programs/cessation/
3. Richter KP, et al. It’s time to change the default for tobacco treatment. Addiction 2014;110:381-6
4. Chaiton M, Diemert L, Cohen JE, et al. Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully in a longitudinal cohort of smokers. BMJ Open 2016;6:e011045.
5. Prochaska JO, DiClemente CC and Norcross JC. In search of how people change. Am Psychol1992;47(9):1102-14
6. Pisinger C, et al. It is possible to help smokers in early motivational stages to quit? The Inter99 study. Preventive Medicine 40 (2005) 278-84.
7. Reid RD, Pritchard G, Walker K, et al. Managing smoking cessation. CMAJ 2016;188:E484-E492.
8. Ockene IS and Miller NH. Cigarette smoking, cardiovascular disease, and stroke: A statement for healthcare professionals from the american heart association. Circulation 1997;96(9):3243-7.
9. Fiore MC, Jaén CR, Baker TB, et al. Clinical Practice Guideline: Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update.