Введение
По данным соцопросов, 72% курящих россиян делали как минимум одну попытку, а 50% —делали неоднократные попытки справиться с табачной зависимостью1.
Современные медикаментозные средства для борьбы с табачной зависимостью и её пагубным влиянием на здоровье человека могут помочь в отказе от курения2. Велика вероятность того, что к фармацевту обратится потребитель, желающий бросить курить, и попросит помочь выбрать нужный ему препарат.
Чтобы помочь потребителю в выборе оптимального лекарственного средства, провизор должен знать о существующих методах и способах борьбы с курением. Более того, в случае успеха ваша помощь может сохранить до 10 лет жизни потребителя3.
Курение — болезнь, а не вредная привычка
Табакокурение — рецидивирующее заболевание, для которого характерно возникновение физической и психической зависимости от никотина4. На это указывает неспособность курильщиков отказаться от курения несмотря на очевидный вред для здоровья4.
курильщиков получается успешно бросить курить без посторонней помощи5
регистрируется возврат к курению в течение 6 месяцев6
регистрируется возврат к курению в течение 1 года6
Основными причинами рецидива считаются психосоциальные проблемы, такие как стрессы и тревожные состояния, а также непреодолимое желание закурить2.
Современные рекомендации по способам отказа от курения
На основании действующих клинических руководств лечение проводится с учётом степени выраженности синдрома зависимости от табака и включает фармакотерапию и поведенческую терапию8.
При выраженной табачной зависимости (результат теста Фагерстрема более 8 баллов) строго рекомендуется назначение поведенческой терапии в комбинации с медикаментозным лечением8.
Комбинированное лечение табачной зависимости с применением фармакотерапии и психологической помощи почти на порядок эффективнее попытки отказаться от курения только при помощи силы воли6.
Что такое никотин-заместительная терапия или НЗТ?
Никотин-заместительная терапия — методика лечения табачной зависимости с помощью полных агонистов никотиновых рецепторов9. В России зарегистрированы лекарственные препараты НЗТ в форме трансдермального пластыря, жевательной резинки, таблеток для рассасывания и спрея для слизистой оболочки полости рта (дозированного).
На сегодняшний день доказана эффективность НЗТ в борьбе с табачной зависимостью:
первичная
эффективность в отказе
от табака2
долгосрочная
эффективность в отказе
от табака2
средняя продолжительность
воздержания от курения при
назначении НЗТ2.
Одной из особенностей НЗТ является индивидуальный подход к выбору дозировок и лекарственной формы никотина в зависимости от потребностей курящего7.
Никоретте® Пластырь
трансдермальный дозированный (10/15/25 мг)
Может действовать до 16 часов11
Незаметен для окружающих11
Пластырь наклеивают на чистую неповреждённую кожу руки, бедра или грудной клетки сразу после пробуждения.
Никоретте® Спрей
для слизистой оболочки полости рта дозированный (1 мг/доза)
Облегчает тягу к курению10
Имеет гибкую схему приёма10
Готов к борьбе с тягой к курению через 60 секунд10
Спрей применяется по требованию в момент возникновения непреодолимого желания закурить. Необходимо поднести наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажать на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта.
Никоретте® Жевательная резинкаs
дозированная лекарственная (2 и 4 мг)
Жевательный формат помогает контролировать беспокойство и раздражительность13
Помогает контролировать набор веса14
Лекарственную резинку следует разжёвывать в течение 30 минут с перерывами до появления выраженного вкуса, далее прекратить жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной. Когда вкус исчезнет, начать жевать жевательную резинку снова.
Никоретте® Таблетки
для рассасывания (2 и 4 мг)
Продолжают действовать даже после рассасывания12
Отвлекают от желания закурить12
Для тех, кто по медицинским причинам не может использовать жевательную резинку12*
Таблетку для рассасывания помещают в полость рта до полного растворения при возникновении желания закурить.
Благодаря широкой линейке и наличию комбинированной терапии можно подобрать подходящую лекарственную форму либо сочетание двух лекарственных форм для потребителей с высокой степенью табачной зависимости**10-13.
Ссылки
* Из-за наличия пломб или кариеса, брекетов или кап, или в целом предпочитает жевательной резинке таблетки для рассасывания.
** Для курильщиков с сильно выраженной табачной зависимостью (более 20 сигарет в день), для испытывающих непреодолимую тягу к курению, для тех, кому не удаётся отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии.
Опрос выявил процент желающих отказаться от табака курильщиков. Пресс-релиз. Известия. https://iz.ru/1195502/2021-07-20/opros-vyiavil-protcent-zhelaiushchikh-otkazatsia-ot-tabaka-kurilshchikov(дата обращения: 5 июня 2023 года).
Saylan B., Baslilar S., Kartaloglu Z. Comparative assessment of outcomes of smoking cessation therapies and role of free medications in successful long-term abstinence. Tob Induc Dis. 2021 Jun 15; 19: 51. doi: 10.18332/tid/136422. PMID: 34177413; PMCID: PMC8204741.
При отказе от курения в возрасте около 30 лет вероятное увеличение продолжительности жизни https://www.who.int/news-room/q-a-detail/tobacco-health-benefits-of-smoking-cessation. Doll Richard, Peto Richard, Boreham Jillian, Sutherland Isabelle. Смертность от курения: 50-летнее наблюдение за британскими врачами-мужчинами. BMJ. 2004; 328: 1519.
Batra A. Smoking: disease or lifestyle? Dtsch Arztebl Int. 2009 Jul; 106(27): 449-450. doi: 10.3238/arztebl.2009.0449. Epub 2009 Jul 3. PMID: 19652766; PMCID: PMC2719094.
Pierce J. P. Quitting Smoking by Age 35 Years—A Goal for Reducing Mortality. JAMA Netw Open. 2022; 5(10): e2231487. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.31487.
Lee S. E., Kim C. W., Im H. B, Jang M. Patterns and predictors of smoking relapse among inpatient smoking intervention participants: a 1-year follow-up study in Korea. Epidemiol Health. 2021; 43: e2021043. doi: 10.4178/epih.e2021043. Epub 2021 Jun 9. PMID: 34126705; PMCID: PMC8298987.
Андрющенко И. В., Малинина Е. В. Комплексный подход к лечению табакокурения и никотиновой зависимости. Лечащий врач. 2012; 1: 84-87.
Синдром зависимости от табака, синдром отмены табака у взрослых. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2018.
Hartmann-Boyce J., Chepkin S. C., Ye W., Bullen C., Lancaster T. Nicotine replacement therapy versus control for smoking cessation. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018, Issue 5. Art. No.: CD000146. doi: 10.1002/14651858.CD000146.pub5
Никоретте®(Nicorette®), спрей для слизистой оболочки дозированный, инструкция по применению. https://www.vidal.ru/drugs/nicorette (дата обращения: 7.06.2023).
Никоретте® (Nicorette®), пластырь трансдермальный дозированный, инструкция по применению. https://www.vidal.ru/drugs/nicorette__31749 (дата обращения: 7.06.2023).
Никоретте® (Nicorette®), таблетки для рассасывания дозированные, инструкция по применению. https://www.vidal.ru/drugs/nicorette-1 (дата обращения: 7.06.2023).
Никоретте®(Nicorette®), жевательная резинка лекарственная дозированная, инструкция по применению. https://www.vidal.ru/drugs/nicorette__25230 (дата обращения: 7.06.2023).
RU-NI-2300076