По статистике ВОЗ, различные воспалительные заболевания пародонта (ВЗП) охватывают 95% взрослого населения1. В связи с этим особо актуальным является вопрос не только их лечения, но и рациональной профилактики, к которой относят, в частности, рациональное питание2. Интересно, что у пациентов с ВЗП выявлен выраженный недостаток некоторых макро- и микронутриентов, оказывающих положительное влияние на ткани пародонта3.
Статистика ВЗП
По данным ВОЗ в мире1
В связи с высокой распространенностью и интенсивностью поражения населения ВЗП, проблема их профилактики стала одной из самых актуальных и значимых в стоматологической практике2
Современную профилактику заболеваний пародонта принято делить на первичную, вторичную и третичную. Наиболее приоритетной является первичная профилактика2
К действенным методам первичной профилактики относят рациональное питание, которое оказывает непосредственное влияние на здоровье полости рта, и в частности на ткани пародонта2
Давайте разберемся, какие питательные вещества играют ключевую роль в обеспечении здоровья тканей пародонта
Микронутриенты
Витамин A
Способствует снижению количества участков пародонта с глубиной пародонтальных карманов более 3 мм при зондировании3
Играет большую роль в процессе эпителизации десны и восстановлении структурной целостности соединительной ткани пародонта, вызывая утолщение коллагеновых и эластических волокон12
Благодаря антиоксидантному потенциалу используется в качестве дополнения при пародонтологическом лечении4
Витамины группы B
Способствуют заживлению тканей пародонта после проведения лоскутных операций4
Недостаток в рационе витаминов группы В ведет к снижению устойчивости организма к бактериальным инфекциям, что может объяснить возникновение воспалительных заболеваний пародонта3
Недостаток витамина В12, предполагается, способствует увеличению глубины пародонтальных карманов и потере прикрепления3
Витамин С
Способствует уменьшению воспаления при заболеваниях пародонта8
Снижает оксидативный стресс при ВЗП8
При гингивите способствует снижению кровоточивости десен8
Витамин D
Способствуют заживлению тканей пародонта после хирургических вмешательств9
Оказывает противовоспалительное, иммуномодулирующее действие, снижая риск развития ВЗП9
Недостаток витамина Д ведет к прогрессированию резорбции альвеолярной кости10
Витамин E
Снижает оксидативный стресс при ВЗП11
Уменьшает воспаление11
Улучшает циркуляцию крови, необходим для регенерации тканей12
Участвует в формировании коллагеновых и эластичных волокон межклеточного вещества12
Рацион питания у пациентов с ХГП
Давайте рассмотрим, какие макро- и микронутриенты потребляет пациент мужского пола трудоспособного возраста с установленным диагнозом «хронический генерализованный пародонтит»*12
* На основании обследования 148 жителей г. Уфы в возрасте от 18 до 60 лет, в том числе 101 женщины и 47 мужчин, имеющих патологию пародонта.
Если пациент будет придерживаться несбалансированной диеты, он будет подвержен риску возникновения ВЗП3
Какие продукты стоит включить в рацион питания пациентам с ВЗП?
Макронутриенты
Микронутриенты15
Другие вещества16
Действительно, питание важная часть профилактики ВЗП. Для профилактики повторных обострений хронического гингивита и пародонтита таже может использоваться стоматологический гель Метрогил Дента®17
Широкий противомикробный спектр (действие на аэробные и анаэробные бактерии)
Достаточное время экспозиции (30 минут)
Подходящая консистенция геля для полного заполнения пародонтального кармана
Легкость применения без дополнительных манипуляций
Отсутствие побочных эффектов, характерных для системных антибактериальных средств
2 раза в день 7 10 дней17
Профилактические курсы лечения препаратом Метрогил Дента® проводятся 2–3 раза в год17
Ссылки
* Случайное или преднамеренное проглатывание большого количества геля может стать причиной усиления побочных эффектов, обусло вленных в основном, метронидазолом (хлоргексидин практически не всасывается из желудочно кишечного тракта).
ВЗП — воспалительные заболевания пародонта;
ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения;
ХГП — хронический генерализованный пародонтит;
ПНЖК — полиненасыщенные жирные кислоты;
НЖК — насыщенные жирные кислоты;
БЖУ — белки, жиры, углеводы.
Хайрова Э. И. и соавт. Особенности лечения пародонтита в зависимости от клинических проявлений. Бюллетень медицинских Интернет-конференций. 2017; 7(9): 1422-1426.
Исмаилов К. Р. и соавт. Рациональное питание в профилактике стоматологических заболеваний. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; 4: 204-207.
Martinon P., Fraticelli L., Giboreau A., Dussart C., Bourgeois D., Carrouel F. Nutrition as a Key Modifiable Factor for Periodontitis and Main Chronic Diseases. J Clin Med. 2021; 10(2): 197.
Najeeb S., Zafar M.S., Khurshid Z., Zohaib S., Almas K. The Role of Nutrition in Periodontal Health: An Update. Nutrients. 2016; 8(9): 530.
Park E., Na H.S., Kim S.M., Wallet S., Cha S., Chung J. Xylitol, an anticaries agent, exhibits potent inhibition of inflammatory responses in human THP-1-derived macrophages infected with Porphyromonas gingivalis. J Periodontol. 2014; 85(6): 212-223.
Kim S., Park M.H., Song Y.R., Na H.S., Chung J. Aggregatibacter actinomycetemcomitans-Induced AIM2 Inflammasome Activation Is Suppressed by Xylitol in Differentiated THP-1 Macrophages. J Periodontol. 2016; 87(6): 116-126.
Stańdo M., Piatek P., Namiecinska M., Lewkowicz P., Lewkowicz N. Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids EPA and DHA as an Adjunct to Non-Surgical Treatment of Periodontitis: A Randomized Clinical Trial. Nutrients. 2020; 12(9): 2614.
Tada A., Miura H. The Relationship between Vitamin C and Periodontal Diseases: A Systematic Review. Int J Environ Res Public Health. 2019; 16(14): 2472.
Jagelavičienė E., Vaitkevičienė I., Šilingaitė D., Šinkūnaitė E., Daugėlaitė G. The Relationship between Vitamin D and Periodontal Pathology. Medicina (Kaunas). 2018; 54(3): 45.
Madi M., Pavlic V., Mongith Alammar S., Mohammad Alsulaimi L., Shaker Alotaibi R., Mohammed AlOtaibi G, Zakaria O. The association between vitamin D level and periodontal disease in Saudi population, a preliminary study. Saudi Dent J. 2021; 33(7): 595-600.
Shadisvaaran S., Chin K.Y., Shahida M.S., Ima-Nirwana S., Leong X.F. Effect of vitamin E on periodontitis: Evidence and proposed mechanisms of action. J Oral Biosci. 2021; 63(2): 97-103.
Ларионова Т. К., Галикеева А. Ш., Мишина А. Е., Хасанова Г. М. Нерациональное питание как фактор развития воспалительных заболеваний пародонта в трудоспособном возрасте. Медицина труда и промышленная экология. 2012; 1: 33-37.
Броновец И. Н. Пищевые волокна — важная составляющая сбалансированного здорового питания. Медицинские новости. 2015; 10(253): 46-48.
Рузанова А. Д. Роль полиненасыщенных жирных кислот в питании человека. Конференция «Студенческая наука — взгляд в будущее». 26 марта 2021 года.
Брещенко Е. Е., Мелконян К. И. Биологически активные вещества. Витамины, ферменты, гормоны. Учебно-методическое пособие. Краснодар, 2019. 125 с.
Теплова В. В., и соавт. Природные полифенолы: биологическая активность, фармакологический потенциал, пути метаболической инженерии (обзор). Прикладная биохимия и микробиология. 2018; 54(3): 215-235.
Инструкция по медицинскому применения препарата Метрогил Дента® (П N015982/01).
RU-MEG-2100058