Skip to main content
Версия сайта для потребителя
Kenvue Logo

Сочетание аллергии и ОРВИ: как помочь посетителю аптеки?

Введение

Согласно данным исследований, у взрослых людей с аллергическими заболеваниями в 2,2 раза чаще регистрируются рецидивирующие эпизоды ОРВИ и в 15,7 раза чаще — тяжело протекающие случаи респираторной инфекции1.

Наиболее распространенное аллергическое заболевание во всем мире — аллергический ринит (АР), его встречаемость достигает 40%2. На фоне сочетания АР и ОРВИ наиболее выражено воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Для устранения симптомов таким больным необходима комплексная терапия.

Предлагаем рассмотреть возможные лекарственные средства для потребителей с симптомами простуды и аллергии.

Почему аллергики чаще склонны к ОРВИ?

Сочетание ОРВИ и аллергии — это сложный процесс взаимодействия и взаимовлияния двух патологий3. За счет присутствующего аллергического заболевания в организме человека поддерживается минимальный постоянный уровень воспаления3.

Воспалительный процесс при АР характеризуется:

  • пропитыванием тканей воспалительными клетками (эозинофилами и нейтрофилами)3,

  • нарушением барьерных функций слизистой оболочки верхних дыхательных путей3,

  • увеличением вязкости слизи и снижением ее эластичности3.

Все это ухудшает мукоцилиарный транспорт и создает благоприятные условия для внедрения вируса.

Возбудители ОРВИ способствуют развитию местного воспаления.

Выработка медиаторов воспаления обуславливает развитие клинических симптомов.

Таким образом, аллергическое воспаление способствует внедрению респираторных вирусов, которые, в свою очередь, влияют на развитие и нарастание тяжести клинических симптомов аллергии1.

Факторы риска развития ОРВИ у аллергиков

Для людей с аллергическими заболеваниями характерны особенности иммунного ответа, обуславливающие частое развитие ОРВИ:

  • снижение синтеза цитокинов, участвующих в противовирусной и противомикробной защите организма4,

  • длительно сохраняющееся аллергическое воспаление порождает склонность к инфицированию, постоянному присутствию инфекционного агента и развитию осложнений5,

  • способность аллергии видоизменять течение инфекционного заболевания5.

Портрет посетителя с аллергией и ОРВИ

По данным исследования 2023 года, 76% россиян сталкивались с аллергией6.

Распространенность основных симптомов аллергии в России6:

зуд и покраснение кожи

насморк

слезотечение

затрудненное дыхание и сухой кашель

Отек слизистой, заложенность носа, ринорея, слезотечение характерны как для ОРВИ, так и для АР. Развиваются эти симптомы под влиянием одних и тех же медиаторов воспаления, важнейший из них — гистамин. Доказано, что при ОРВИ уровень гистамина повышается до значений, характерных для аллергических реакций3.

Инфекция верхних дыхательных путей плюс постоянный уровень воспаления на фоне аллергического заболевания повышают чувствительность кашлевых рецепторов, и у больного развивается кашель. Кашель при ОРВИ чаще всего влажный и навязчивый. Обычно он усиливается в положении лежа на спине и ослабевает при перевороте на бок.

Что можно посоветовать в таком случае?

Лечение ОРВИ у людей с сопутствующей аллергопатологией должно быть комплексным.

На первом этапе сезонной аллергии можно использовать антигистаминные лекарственные средства местного действия в форме назального спрея и/или глазных капель7.

Наиболее широко для назального применения в качестве антигистаминных лекарственных средств используются препараты с левокабастином и азеластином7. Отмечено, что при одинаковой эффективности левокабастин в форме назального дозированного спрея лучше переносился пациентами, чем азеластин7.

На российском рынке левокабастин представлен дозированным назальным спреем Тизин® Алерджи, предназначенным для лечения сезонного аллергического ринита, и глазными каплями Визин® Алерджи для местного лечения аллергического конъюнктивита.

Тизин® Алерджи

Помогает бороться с типичными симптомами аллергического конъюнктивита8

Готов к началу действия через 5 минут8

Действует до 12 часов8

Не содержит деконгестант, поэтому может применяться на длительной основе8

Визин® Алерджи

Помогает бороться с типичными симптомами аллергического конъюнктивита9

Готов к началу действия через 5 минут9

Действует до 12 часов9

Применение возможно до исчезновения симптомов*

Не вызывает сонливости, в отличие от некоторых пероральных антигистаминных препаратов**

В составе комплексной терапии ОРВИ для борьбы с болью в горле могут использоваться различные антисептические средства10,11, например таблетки для рассасывания Гексорал®.

Гексорал® табс экспресс облегчает боль в горле через 30 секунд12

Действует на 4 основные причины боли: вирусы, бактерии, грибы, биопленки12,13

Анестезирующее действие может начаться уже через 15-30 секунд12

Подходит для всей семьи, начиная с 4 лет12

Не содержит сахар

Для борьбы с лихорадкой и другими симптомами ОРВИ и гриппа предназначены комбинированные парацетамол-содержащие препараты. Примером такой комбинации является препарат Ринза®14.

Ринза® — мощное многокомпонентное средство для борьбы с симптомами ОРВИ и гриппа14, которое отвечает всем высоким требованиям, предъявляемым к комплексным препаратам15,16.

Лекарственное средство действует на основные симптомы гриппа и простуды: температура, зуд, чихание, отечность, ринорея, головная боль, боль в мышцах, боль в горле, ломота в теле14.

Ринза®

500 мг парацетамола усиленного действия17

Может начать действовать уже через 10 минут18

Удобно взять с собой и принимать в течение дня

Выводы

Первостольнику важно знать, что ОРВИ на фоне аллергопатологии всегда протекает тяжелее и дольше, характеризуется частыми осложнениями, вплоть до дебюта астматических проявлений19.

Именно поэтому таким потребителям необходим комплекс эффективных лекарственных средств с хорошим профилем безопасности для устранения симптомов аллергии и ОРВИ.

Ссылки

* Применение возможно до исчезновения симптомов. Длительность применения определяется врачом.

** Согласно ИМП, побочное действие «сонливость» отсутствует у Визин® Алерджи капли глазные и присутствует у ряда пероральных антигистаминных средств (хлоропирамин, лоратадин, дезлоратадин и др.).

  1. Овчинников А. Ю., Мирошниченко Н. А., Николаева Ю. О. Аргументы в пользу применения современных H1-блокаторов гистаминовых рецепторов для лечения больных с аллергическим ринитом, протекающим на фоне респираторной вирусной инфекции. Российская оториноларингология. 2021; 6(115).

  2. Frati F., Dell’Albani I., Passalacqua G., et al. A survey of clinical features of allergic rhinitis in adults. Med Sci Monit. 2014; 20: 2151-2156. Published 2014 Nov 4. doi: 10.12659/MSM.891206

  3. Себекина О. В. Острые респираторные вирусные инфекции у пациента с аллергическим ринитом. Астма и аллергия. 2017; 1.

  4. Федоскова Т. Г. Особенности лечения ОРВИ у больных круглогодичным аллергическим ринитом. Российский аллергологический журнал. 2010; 5: 100–105.

  5. Царев С. В. Инфекция и аллергия: взаимосвязь и взаимовлияние. Русский медицинский журнал. 2016; 12: 800–803.

  6. Электронный источник: https://www.inpharm.ru/novosti/2023/03/16/nazvany-samyerasprostranennye- vidy-allergii-sredi-rossiyan.html (дата обращения: 25.04.2024)

  7. Снегоцкая М. Н. и соавт. Лечение аллергических ринитов: роль топических антигистаминных препаратов. Лечащий врач. 2014; 4.

  8. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин® Алерджи, спрей назальный дозированный (П N014198/02 от 07.07.2010). https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c31fe68f-2eae-494e-8b58- d2d8d0644b7b (дата обращения: 12.04.2024)

  9. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Визин® Алерджи, капли глазные (П N014198/01 от 22.07.2011). https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=88e63edb-d15b-4a7d-ba0ea51dd4dd2ac7 (дата обращения: 14.04.2024)

  10. Оториноларингология: учебник / В. В. Вишняков. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 328 с.: ил. — ISBN 978-5-9704-3013-2.

  11. Анготоева И. Б. Дифференциальная диагностика болей в горле. Медицинский совет. 2014; 15: 42-47.

  12. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал® табс экспресс. (ЛСР-002626/07 от 14.03.2008 г.). https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=ded0d452-b335-4acf-bc16- c770471bfda6 (дата обращения: 15.04.2024)

  13. Гайдлайнс — рекомендации. СDC — Центры по контролю и профилактике заболеваний США. Джон М. Бойс и Дидье Питте. CDC. 25 октября 2002. Интернет: 8 августа 2013 г.

  14. Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Ринза® (П N015798/01 от 14.05.2009). https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=2f731d2f-f620-449b-8b29- 56283e799782

  15. Добровольский А. В. Подходы к клинической разработке комбинированных лекарственных препаратов в Российской Федерации и Евразийском экономическом союзе с учетом требований действующего законодательства. Ведомости Научного центра экспертизы средств медицинского применения. 2019; 9(1): 16.

  16. Рекомендация Коллегии ЕЭК от 02.09.2019 № 25 «О Руководстве по доклинической и клинической разработке комбинированных лекарственных препаратов». Электронный источник: https://www.alta.ru/tamdoc/19rk0025/ 19 пункт (дата обращения: 25.04.2024).

  17. Renner B., Clarke G., Grattan T., Beisel A., Mueller C., Werner U., Kobal G., Brune K. Caffeine accelerates absorption and enhances the analgesic effect of acetaminophen. J Clin Pharmacol. 2007 Jun; 47(6): 715-26. [Электронный ресурс]. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17442681/ (дата обращения: 14.08.2023).

  18. Концентрация парацетамола в составе достигает максимальной концентрации в плазме крови минимум через 10 минут. Не связано с действием на симптомы. Фармакология и фармакокинетика под редакцией Марка Томлина. 2010. С. 62.

  19. Дрынов Г. И. Опыт профилактики и терапии респираторно-вирусных инфекций у больных с аллергическими заболеваниями. Русский медицинский журнал. 2011; 23.

RU-HXR-2400026

Аллергия
Простудные заболевания
Тизин