Skip to main content
Версия сайта для потребителя
Kenvue Logo

Симптоматическое лечение взрослых пациентов с ОРВИ

Каждый 4-й житель нашей страны хотя бы раз в течение года обращается к врачу с симптомами гриппа и простуды1. И это только официальная статистика! Не стоит забывать о тех, кто переносит ОРВИ «на ногах», не уходит на больничный и занимается самолечением.

Заболеваемость ОРВИ в 2021 году составила 33,4 млн человек (26% от всего населения РФ). А за январь—май 2022 года диагноз ОРВИ был поставлен 19,1 млн человек, что на 33% больше, чем за аналогичный период 2021 года. За 2021 год общий ущерб для экономики от данной группы заболеваний составил более 758 миллиардов рублей2!

Согласно данным исследований, все больше людей предпочитают лечиться самостоятельно3. И чаще обращаются к аптечным работникам, чем к врачу4. При этом «острое состояние» остается лидером среди причин посещения аптек покупателями (рис. 1).

Терапия ОРВИ должна быть своевременной и начинаться в течение первых двух суток с момента появления первых признаков заболевания. В повседневной клинической практике акцент в лечении ОРВИ делается на симптоматических лекарственных средствах, в т. ч. комбинированных. Использование комбинированной лекарственной формы представляется более удобным, чем монокомпонентных препаратов, и способствует значительному улучшению приверженности пациентов к терапии и их удовлетворенности от лечения5.

Предлагаем рассмотреть возможные лекарственные средства для потребителей с симптомами гриппа и простуды.

Потребитель № 1

Мужчина 40 лет

Жалуется:

  • на повышение температуры тела, слабость, боль в мышцах;

  • заложенность носа;

  • кашель с трудноотделяемой мокротой.

Запись к врачу только на послезавтра.

Совет: прежде чем обсуждать с потребителем возможные лекарственные препараты, задайте несколько уточняющих вопросов, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые сигнализируют о необходимости срочно обратиться к врачу6.

Температура держится более 5 дней? Может быть, был перерыв, а затем новый подъем?

Нет ли сыпи или рвоты на фоне температуры?

Беспокоит ли одышка? Затруднение или боль при дыхании в груди?

А знали ли вы:

  • Процент диагностических ошибок при постановке диагноза ОРВИ составляет около 50%7.

  • Под маской острых респираторных заболеваний могут протекать гельминтозы. В частности, аскариды во время миграции по организму могут вызывать гипертермию, озноб, недомогание, кашель с незначительным количеством слизистой мокроты8.

Использование каких лекарственных препаратов можно рассмотреть при данных симптомах гриппа и простуды?

Для борьбы с лихорадкой и другими симптомами простуды (ОРВИ) и гриппа предназначены комбинированные (мультисимптомные) парацетамол-содержащие препараты, например, лекарственные средства линейки Ринза®9,10.

Препарат может быть готов к действию через 10 минут после приема11.

Уменьшает мышечную и суставную боль9,10.

Снижает высокую температуру9,10.

Облегчает дыхание при заложенности носа9,10.

Способствует уменьшению зуда в горле, глазах и носу9,10.

Витамин С в составе Ринзасип® способствует укреплению защитных сил организма10.

Ринзасип® с витамином С и Ринза® можно принимать во время ОРВИ и гриппа, когда ломит тело, болит голова и мышцы, высокая температура, а также заложен нос9,10.

Внимание! Не забудьте уведомить покупателя, что принимать жаропонижающие препараты можно не более 5 дней9,10.

Для облегчения кашля с трудноотделяемой мокротой при ОРВИ можно обсудить с клиентом возможность приема препаратов на растительной основе.

Примером такого средства является лекарственный препарат Доктор МОМ® в форме сиропа.

Сироп Доктор МОМ® содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом. Препарат борется как с сухим, так и с влажным кашлем, способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты и уменьшению воспаления — причины кашля12.

Содержит экстракты десяти лекарственных растений в комбинации с левоментолом.

Способствует очищению бронхов, разжижению и выведению мокроты и уменьшению воспаления — причины кашля12.

Потребитель № 2

Женщина 34 года

Жалуется:

  • на обильное слизистое отделяемое из носа;

  • боль в горле со вчерашнего вечера.

Совет: прежде чем обсуждать с потребителем возможные лекарственные препараты, задайте несколько уточняющих вопросов, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые сигнализируют о необходимости срочно обратиться к врачу6.

Как долго беспокоит отделяемое из носа?

Менялся ли характер отделяемого из носа (густота, цвет)?

Сопровождается ли насморк головной болью? Отдает ли боль куда-то? Не закладывает ли уши?

А знали ли вы:

  • Болезни нижних зубов и пародонта могут провоцировать боль в горле13.

  • Врачи предупреждают, что из-за любви наших граждан к отдыху в теплых странах, выросла частота нехарактерных для наших широт тропических заболеваний. Так, обильное отделяемое из носа в редких случаях может оказаться следствием миаза14.

Использование каких лекарственных препаратов можно рассмотреть при данных симптомах гриппа и простуды?

Учитывая отсутствие жалоб на подъем температуры тела, назначение жаропонижающих препаратов в данном случае не оправдано. Сконцентрироваться следует на лечении боли в горле и насморка. В качестве местных средств могут быть рассмотрены лекарственные препараты из линейки Гексорал®.

Амилметакрезол +

2,4- дихлорбензиловый спирт17

  • Помогают при першени膆

  • Борются с инфекцией в горле

  • Оказывают вирулицидное действие 15

Уникальная комбинация†

хлоргексидин + бензокаин18

  • Способны облегчать боль в горле уже через 15-30 секун䆆†

  • Борются с инфекцией в горле

  • Имеют приятный мятный вкус

Амилметакрезол +

2,4- дихлорбензиловый спирт + лидокаин16

  • Помогают бороться даже с сильной болью в горл円††

  • Борются с инфекцией в горле

  • Оказывают вирулицидное действие15

Таблетки для рассасывания Гексорал® Табс удобно брать с собой и применять вне дома. Подобрать оптимальное средство для борьбы с болью в горле можно по таблице:

Для лечения пациентов с острым ринитом наиболее часто используют топический деконгестант — ксилометазолин. Препараты, содержащие ксилометазолин, в 2021 году заняли первое место по количеству проданных упаковок среди лекарственных средств. Было продано 127 млн упаковок на сумму около 10,4 млрд рублей19.

Одним из популярных лекарственных препаратов является Тизин®.

На российском рынке он представлен широкой линейкой:

Тизин® Классик (ксилометазолин) — базовый назальный деконгенстант в линейке средств Тизин® по доступной цене.

Тизин® Пантенол (ксилометазолин + декспантенол) — способствует уменьшению заложенности и заживлению слизистой носа21.

Действие ксилометазолина начинается уже через 2 минуты после его применения20.

Ориентировочная продолжительность действия — до 12 часов20,21.

При краткосрочном применении (менее 10 дней) развитие медикаментозного ринита или рецидива заложенности носа не отмечено22.

Потребитель № 3

Женщина 48 лет

Жалуется:

  • на сухой кашель;

  • заложенность носа;

  • сильную сухость в носу.

Совет: прежде чем обсуждать с потребителем возможные лекарственные препараты, задайте несколько уточняющих вопросов, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые сигнализируют о необходимости срочно обратиться к врачу6.

Беспокоит ли вас кашель больше 3 недель?

Беспокоит ли вас боль в грудной клетке при кашле?

Не беспокоят ли вас приступы одышки?

А знали ли вы:

Возможной причиной возникновения и прогрессирования кашля могут быть профессионально-бытовые источники (контакт с раздражающими веществами, включая табакокурение)23.

Острый кашель (до 3 недель) в большинстве случаев связан с острыми вирусными инфекциями верхних дыхательных путей24.

Использование каких лекарственных препаратов можно рассмотреть при данных симптомах?

Лечение ОРВИ без температуры не всегда требует применения комбинированных лекарственных препаратов, так как нет необходимости в жаропонижающем и болеутоляющем эффекте парацетамола в их составе. Необоснованный прием парацетамола, может привести к развитию нежелательных явлений25. В данном случае можно рассмотреть препараты, показанные для облегчения определенных симптомов. Для лечения сухого кашля можно рассказать о растительных пастилках Доктор МОМ®, которые:

обладают противовоспалительным и отхаркивающим действиями26;

имеют разные вкусы (лимон, апельсин, клубника, малина, ананас, ягоды);

удобно носить с собой и использовать в любом месте.

В качестве средства, действие которого направлено на облегчение дыхания при заложенности носа и заживления слизистой, можно рассказать клиенту о назальном спрее Тизин® Пантенол, в состав которого входит ксилометазолин и декспантенол20.

Ксилометазолин облегчает носовое дыхание и сокращает количество выделений из носа20. Действие декспантенола направлено на ускорение деления и роста клеток, что приводит к более быстрой регенерации тканей27. Также присутствует и противовоспалительное действие, которое способствует восстановлению естественных функций эпителия27,29.

Прием препарата Тизин® Пантенол позволяет:

сократить курс лечения27****;

снизить риск развития синдрома "рикошета"27†††† (повторный отек слизистой носа);

способствовать заживлению трещин и повреждений слизистой, возникающих из-за повышенной секреции слизи и частого высмаркивания.

Препарат не содержит консервантов, способных нарушить функцию реснитчатых клеток слизистой оболочки полости носа27.

Важно проинформировать покупателей о том, что им необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о наличии противопоказаний к применению препаратов.

Ссылки

* McNally D., Simpson M., Morris C., Shephard A., Goulder M. Rapid relief of acute sore throat with AMC/DCBA throat lozenges: randomised controlled trial. Int J Clin Pract, 2010 Jan; 64 (2): 194-207.

** Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал® Табс (рег. ном. ЛСР-002626/07) от 14.03.2008 г.

*** McNally D., Shephard A., Field E. Randomised, double-blind, placebo-controlled study of a single dose of an amylmetacresol/2,4-dichlorobenzyl alcohol plus lidocaine lozenge or a hexylresorcinol lozenge for the treatment of acute sore throat due to upper respiratory tract infection. Journal of pharmacy & pharmaceutical sciences: a publication of the Canadian Society for Pharmaceutical Sciences, Societe canadienne des sciences pharmaceutiques, 2012, 15(2), 281–294.

**** Использование комбинации ксилометазолина + декспантенола сокращает курс лечения по сравнению с ксилометазолином при остром рините.

† Единственный зарегистрированный препарат в РФ с таким составом РУ-ЛСР-002626/07.

†† Першение, как болезненное ощущение в горле.

††† Анестезирующее действие наступает через 15–30 секунд согласно инструкции по медицинскому применению Гексорал® Табс (рег. ном. ЛСР-002626/07) от 14.03.2008 г.

†††† Антисептическое средство, действие которого усилено анестетиком для более эффективного купирования боли.

  1. Ежемесячная информация по показателям инфекционной заболеваемости в субъектах РФ, федеральных округах и Российской Федерации https://www.iminfin.ru/areas-of-analysis/health/perechen-zabolevanij/sravnenie?territory=98000000 (дата обращения: 13.08.2022).

  2. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году: Государственный доклад. — М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2022. — 340 с.

  3. Ананьева К. Д. Социально-экономические аспекты самолечения // IV Всероссийская научно-практическая конференция молодых ученых и студентов с международным участием «Современные аспекты профилактики заболеваний». — 2021.

  4. Антропова Г. А., Оконенко Л. Б. Формирование ассортимента аптек в зависимости от потребительских предпочтений // Вестник РУДН. Серия: Медицина. — 2010. — № 4.

  5. Мартынов А. И. и др. Консенсус экспертного совета РНМОТ «Улучшение результатов лечения инфекций дыхательных путей». Профилактическая медицина, 2019; 22 (4): 144–151.

  6. [Электронный ресурс]. URL: https://https://nacpharmpalata.ru/wp-content/uploads/2020/12/aktualizirovannaya-metodichka-farmkonsultirovanie.pdf (дата доступа: 04.10.2022).

  7. Козько В. М. и др. Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний с респираторным синдромом: методические указания для студентов. — 2011.

  8. Побяржин В. В., Пашинская Е. С., Семенов В. М. Некоторые аспекты болезнетворного воздействия аскарид на организм хозяина (обзор литературы). — 2018.

  9. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарат Ринза® (рег. номер: П N015798/01).

  10. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Ринзасип® с витамином С (рег. номер: ЛС-002579).

  11. Парацетамол в составе достигает максимальной концентрации в плазме крови минимум через 10 минут. Не связано с действием на симптомы. «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, 2010. — 62 с.

  12. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Доктор МОМ® сироп (рег. номер: П N015983/01).

  13. Мальцева Г. С. Дифференцированный подход к лечению боли в горле. Consilium Medicum, 2019; 21(11): 20–23.

  14. Алиев Ш. М., Шпотин В. П., Фернандо Д. Р. Опыт лечения назального миаза. «Комариные» паразитозы: эпидемиология, клиника, диагностика, 2016. — с. 7–11.

  15. Оксфорд Д. Таблетки для рассасывания от боли в горле с амилметакрезолом и дихлорбензиловым спиротом оказывают прямое вирулицидное действие на РС-вирус, грипп А и SARS-CoV // Antiviral Chemistry & Chemotherapy. — 16. — p. 129–134.

  16. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал® Табс Экстра (рег. номер: ЛСР-004122/09) от 26.05.2009 г.

  17. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал® Табс Классик (рег. номер: П N015976/01) oт 12.08.2009 г.

  18. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал® Табс экспресс (рег. ном. ЛСР-002626/07) от 26.01.2022 г.

  19. Названы самые популярные лекарства в России в 2021 году. Электрон. журн. 2021. URL: https://pharmvestnik.ru/content/news/Nazvany-samye-populyarnye-lekarstva-v-Rossii-v-2021-godu.html (дата обращения: 13.02.2022).

  20. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин® Пантенол (рег. номер: ЛП-006805).

  21. Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин® Классик (рег. номер: П N014038/01).

  22. Eccles R., Martensson K., Chen S. C. Effects of intranasal xylometazoline, alone or in combination with ipratropium, in patients with common cold. Curr Med Res Opin, 2010; 26(4): 889–899. doi:10.1185/03007991003648015.

  23. Васильев Ю. В. «Внутренний насморк» и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: этопатогенез, диагностика, лечение больных. Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, 2011; 8: 80–85.

  24. Бунятян Н. Д., Утешев Д. Б., Свириденко А. В. Диагностика и лечение кашля в практике врача общей практики. РМЖ, 2009; 18(18): 11–45.

  25. Насонов Е. Л. и др. Общие принципы лечения скелетно-мышечной боли: междисциплинарный консенсус. Научно-практическая ревматология, 2016; 54(3): 247–265.

  26. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Доктор МОМ® растительные пастилки от кашля (рег. номер: П N013064/01).

  27. Поляков Д. П. Пути снижения рисков применения назальных деконгестантов. Ремедиум Поволжья, 2016; 5: 34–35.

  28. Мальцева Г. С., Будковая М. А. Обоснование патогенетических аспектов и клинического применения топических деконгестантов. Consilium Medicum, 2016; 18(11): 49–54.

RU-DCM-2200091

Простудные заболевания
Ринза