В осенне-весенний период повышается распространенность острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). ОРВИ у детей могут протекать иначе, чем у взрослых: незначительные для взрослого симптомы у ребенка могут являться сигналами более серьезных заболеваний.
Если первостольник, слушая описание симптомов, замечает определенные «красные флаги», необходимо порекомендовать оперативную консультацию врача, так как отсутствие корректной врачебной диагностики может привести к осложнениям.
В случае отсутствия «красных флагов» можно предложить взволнованным родителям безрецептурные препараты, облегчающие течение ОРВИ, помня об ограничениях по возрасту, составу и наиболее удобной для приема детьми форме выпуска лекарственных средств.
Взрослый в среднем переносит около 4 случаев простуды в год
У детей количество эпизодов может увеличиваться до 6–10 в год
Причем чаще болеют дети в возрасте 2–5 лет, так как именно в этот период иммунитет ребенка все еще продолжает формироваться, а число контактов в связи с посещением детских учреждений возрастает1.
ОРВИ у взрослых и детей часто протекает по-разному, ведь в зависимости от возраста существенно изменяются общая устойчивость организма и активность иммунной системы. Некоторые незначительные для взрослого симптомы могут приводить к серьезным последствиям у ребенка из-за незрелости защитных механизмов организма.
«Красные флаги» для первостольника: как не спутать ОРВИ у детей с более серьезной проблемой?
Первостольнику важно в первую очередь помнить о безопасности терапии, когда покупатель обращается за лекарством для ребенка. Вот несколько примеров, когда лучше порекомендовать родителям обратиться за консультацией к врачу, прежде чем давать ребенку лекарство:
«Красные флаги», при которых рекомендуется консультация врача
У ребенка 3–7 лет появляются затруднение носового дыхания или дыхание через рот, сопение и храп по ночам, утренний кашель, температура, гнусавость вне эпизодов простуды.
Возможный диагноз*: воспаление носовых миндалин — аденоидит.
Заложенность и шум, боль в ушах, температура.
Возможный диагноз*: отит.
Головная боль, длительный насморк, затруднение носового дыхания.
Возможный диагноз*: синусит.
Температура не спадает или снова нарастает через 5–7 дней после улучшения, прибавляются слабость, повышенное потоотделение, одышка, частое дыхание.
Возможный диагноз*: пневмония.
Длительно сохраняется надрывный кашель (сухой или с мокротой, с признаками удушья или без), температура и недомогание.
Возможный диагноз*: бронхит.
Кашель сохраняется более 3-х недель.
Возможный диагноз*: хронический бронхит или обструкция дыхательных путей.
Постоянные обильные выделения из носа — «непроходящий» насморк.
Возможный диагноз*: аллергия, синуситы, нарушение длительности приема сосудосуживающих препаратов с эффектом рикошета**.
Приступы удушья.
Возможный диагноз*: инородное тело.
Внимание! При подобных симптомах выбор препаратов без консультации с врачом может быть опасным для ребенка и привести к осложнениям, поэтому необходимо донести до покупателей важность визита к врачу для постановки правильного диагноза и назначения корректного плана лечения.
Лекарственные препараты для лечения симптомов ОРВИ у детей
Совет: прежде чем консультировать родителя о подходящих лекарственных препаратах, задайте несколько уточняющих вопросов, чтобы не пропустить тревожные симптомы, которые сигнализируют о необходимости обратиться к врачу:
Есть ли у детей сопение и храп по ночам, утренний кашель?
Нет ли у детей заложенности, шума и боли в ушах?
Наблюдается ли повышенное потоотделение, одышка и частое дыхание?
Насморк беспокоит уже давно и не прекращается?
Как у детей с температурой: повышена ли? Долго ли уже держится?
При подборе препарата важно учитывать ограничения по возрасту и преимущества конкретной лекарственной формы (например, в зависимости от возраста ребенка это может быть приятный вкус лекарства, отсутствие трудностей с глотанием, удобство при дозировании).
Стоит предупредить родителей, что препарат необходимо хранить в недоступном для детей месте, потому что ребенок может воспринимать лекарство как сладость и принимать его самостоятельно.
Что же можно подобрать в таком случае?
Причиной ОРВИ могут быть более 200 вирусов. Определение вирусов, которые возбуждают ОРВИ, на основании проявлений болезни носит лишь предположительный характер, поэтому основой лечения ОРВИ является симптоматическая терапия2.
Таким образом, можно рассмотреть применение:
Средство от кашля в удобной для ребенка форме выпуска, например, сироп Доктор МОМ®, который помогает при любом виде кашля с 3 лет, и мазь Доктор МОМ®, которую можно использовать как дополнение к любой терапии ОРВИ3,4.
Таблетки Гексорал® табс экспресс от боли в горле5, а с насморком и раздраженной слизистой способен побороться Тизин® Пантенол10,11.
В зависимости от возраста и интенсивности боли в горле можно подобрать разные таблетки Гексорал®5-7:
Ссылки
* Диагноз выставляет врач.
** Синдром рикошета — побочный эффект, связанный с применением сосудосуживающих препаратов, заключающийся в расширении кровеносных сосудов, набухании слизистой носа и ухудшении носового дыхания.
Ковтун Т. А., Тутельян А. В., Шабалина С. В. Современные представления об эпидемиологии и этиологии острых респираторных заболеваний дыхательных путей у детей. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; (5): 41–44.
Карпова Е. П., Тулупов Д. А., Воробьева М. П. Простуда у детей. Как лечить насморк? Медицинский совет. 2016; (16): 56–58.
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ДОКТОР МОМ®. Рег. номер: П N015983/01.
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ДОКТОР МОМ® Фито. Рег. номер: П N016277/01.
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Гексорал® табс экспресс. Рег. номер: ЛСР-002626/07 от 26.01.2022 г.
Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал® табс классик. Рег. номер: П N015976/01 oт 12.08.2009 г.
Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Гексорал® табс экстра. Рег. номер: ЛСР-004122/09 от 26.05.2009 г.
McNally D., Simpson M., Morris C., Shephard A., Goulder M. Rapid relief of acute sore throat with AMC/DCBA throat lozenges: randomised controlled trial. Int J Clin Pract. 2010 Jan; 64 (2): 194–207.
McNally D., Shephard A., Field E. Randomised, double-blind, placebo-controlled study of a single dose of an amylmetacresol/2,4-dichlorobenzyl alcohol plus lidocaine lozenge or a hexylresorcinol lozenge for the treatment of acute sore throat due to upper respiratory tract infection. Journal of pharmacy & pharmaceutical sciences: a publication of the Canadian Society for Pharmaceutical Sciences, Societe canadienne des sciences pharmaceutiques. 2012, 15(2), 281–294.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин® Пантенол. Рег. номер: ЛС ЛП-006804.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Тизин® Пантенол. Рег. номер: ЛС ЛП-006805.
RU-DCM-2200112