С каждым годом растут количество гражданских исков и размер компенсации нанесенного вреда. Пациент стоматологического профиля значительно отличается от пациента любой другой медицинской специальности. Это связано с тем, что в современных условиях, когда стоматологические услуги в основном оказываются в частном секторе, велика вероятность нарушения прав пациента1.
Права пациента не всегда могут быть нарушены при проведении стоматологических процедур. Иногда оказанные услуги стоматологической клиники могут быть использованы недобросовестными пациентами для получения персональной выгоды. В таких случаях истинные причины нанесенного вреда умышленно искажаются1. Необходимо помнить о возможности защиты своих прав как специалиста.
Претензии, которые пациенты предъявляют к медицинским учреждениям2:
6%
жалоб приходится на плохую организацию работы медицинского учреждения и некачественное лечение
16%
пациентов жалуются на плохое отношение к ним в стоматологическом учреждении
21%
пациентов жалуются на завышенную стоимость стоматологической услуги
41%
всех опрошенных пациентов считают, что непонимание со стороны врачей — серьезный повод для обращения в судебную организацию
Что нужно делать, чтобы защититься от необоснованных обвинений со стороны пациента?
Сейчас для того, чтобы обезопасить себя как специалиста от таких претензий, следует вести грамотно оформленную документацию3. Ниже представлен основной перечень действий:
Заключение договора
Любое медицинское вмешательство осуществляется послесовершения заключения договора. Это касается и оказания платных стоматологических услуг. Бланк договора пациент должен подписать до оказания каких-либо действий со стороны специалиста.
Обратите внимание, что в договор, а именно в раздел «Ответственность сторон», необходимо добавить условие: при возникновении ситуаций, описанных в информированном согласии, клиника не обязана нести материальную ответственность.
Лист информированного согласия
Является своего рода разрешением пациента, которое дается врачу для проведения стоматологического вмешательства. Без него врач-стоматолог теоретически не имеет права начать лечение.
Обсудить ключевые моменты
Врачу-стоматологу необходимо подробно проинформировать своего пациента по трем ключевым вопросам:
Разъяснения по поводу диагноза особенно необходимы. Это сильно повлияет на решение пациента, прибегать к лечению или нет.
Информирование о плане лечения, включая согласование примерной стоимости стоматологических услуг. Расскажите про альтернативные методы лечения и другие возможности пациента.
Информирование о типичных рисках, связанных с лечением, о возможном его воздействии на качество жизни пациента в будущем.
Если пациент придерживается тактики поведения «потребительский экстремизм», он станет отрицать, что был проинформирован специалистами, чтобы получить компенсацию за якобы нанесенный ущерб. Желательно иметь подписанный с пациентом документ.
Обязательно ведите протокол оказания стоматологической помощи
Протокол оказания стоматологической помощи представляет собой нормативный документ ведения пациента, описывающийдиагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия, направленные на устранение конкретного заболевания и достижение желаемых результатов в соответствии с предложенными критериями.
Документ защищает врача-стоматолога, а также и самих пациентов, от потенциально конфликтных ситуаций, вплоть до судебных разбирательств.
Дополнительные антипретензионные документы для стоматологической клиники
Акт выполненных работ
После оказания помощи пациенту Вам нужно удостовериться, что результат именно такой, какого ожидал пациент. Заведите бланк документа «Акт выполненных работ», чтобы пациент мог его подписать.
Гарантийный документ
Документ, который ограничивает предоставляемую на услуги гарантию. Документом может выступать гарантийный паспорт, согласие, гарантийное положение. Если такого нет, то гарантия автоматически будет установлена на срок 24 месяца.
Памятка для пациента
Памятка пациента, при помощи которой можно доказать, что клиент не выполнял предписаний врача. Нужно связать данный документ с подписываемым согласием пациента.
Отказ от альтернативного лечения
Документ, подтверждающий отказ пациента от альтернативного лечения, подтверждает сам факт его предложения на приеме.
Стоит помнить, что в противном случае недобросовестный пациент с помощью адвоката имеет все шансы на возврат стоимости оказанных услуг и компенсацию морального вреда.
Ссылки
1. Горячев Н.А. Правовые вопросы в стоматологической практике / Н.А. Горячев, Д.Н. Горячев, С.В. Варламов / Учебное пособие. Изд-во «Медицина», 2015.
2. Михальченко Д.В., Фирсова И.В., Седова Н.Н. Социологический портрет медицинской услуги. – Волгоград: Изд-во ВолгГМУ, 2011. – С. 5.
3. Александрова О.Ю. Юридическая ответственность медицинских работников и организаций здравоохранения / Александрова О.Ю. // Здравоохранение. – 2005. – № 4. – С. 167–178.
RU-LI-2100045