Введение
Стоматологические гели широко применяются для лечения воспалительных заболеваний десен1. Именно благодаря этой лекарственной форме (ЛФ) удалось достичь существенного прогресса в оказании стоматологической помощи2.
Представленные на российском рынке стоматологические гели обладают различными фармакологическими действиями. Например, в препарате могут сочетаться антисептическое и противомикробное действие за счет комбинации хлоргексидина и метронидазола3. Или противовоспалительное и антисептическое — за счет включения в состав холина салицилата и цеталкония хлорида4.
Давайте разберемся, по каким еще важным параметрам, помимо фармакологического действия, различаются между собой стоматологические гели.
Почему именно стоматологический гель?
Гель — это мягкая ЛФ (лекарственная форма), которая обладает одновременно следующими свойствами:
1 Cпособностью длительно удерживаться на слизистой при нанесении.
2 Cпособностью заполнять десневой карман при аппликации5.
Сочетание этих свойств делает стоматологический гель средством нового поколения в лечении воспалительных заболеваний десен.
Преимущества геля над другими лекарственными формами6
Легко выдавливается и наносится на поверхность слизистой. Это «заслуга» тиксотропных свойств геля. Он разжижается от механического воздействия и сгущается в состоянии покоя.
Хорошо удерживается на поверхности слизистой.
Долгий контакт с десной продлевает действие препарата.
Вязкая дисперсионная среда геля позволяет исключить химическое взаимодействие между компонентами, входящими в состав препарата.
Три критерия выбора
Сравним два стоматологических геля, зарегистрированныхв качестве лекарственных препаратов (ЛП): Метрогил Дента® (метронидазол + хлоргексидин)3 и другой стоматологический гель (холина салицилат + цеталкония хлорид)4.
1. Фармакологическое действие
Активные компоненты стоматологического геля должны действовать на причину воспаления десен — болезнетворные микроорганизмы, образующие биопленки в полости рта7.
2. Вспомогательные компоненты
Обратите внимание на:
гелеобразователи,
наличие этанола.
Гелеобразователи — одна из важнейших составляющих лекарственной формы. Чаще всего используются производные целлюлозы и полиакрилаты1. Они определяют9:
способность геля удерживаться на слизистой,
свойства текучести,
длительность фармакологического действия.
Обратите внимание, что в состав вспомогательных компонентов стоматологического геля может входить этанол 2 — это вещество обладает местно-раздражающим действием10.
Разберем отличия двух стоматологических гелей по указанным критериям:
3. Мнение потребителя
Потребители при выборе препарата могут учитывать следующие показатели12:
вкус и запах стоматологического геля;
скорость наступления лечебного эффекта;
удобство использования;
другие факторы.
Предлагаем рассмотреть, как оценивают стоматологические гели пациенты, у которых есть воспалительные заболевания десен, по 5-балльной шкале12:
Заключение
Оптимальная форма местного ЛС для потребителей с воспалением десен — стоматологический гель. В отличие от других лекарственных форм, гель хорошо удерживается на слизистой, что продлевает действие препарата.
При выборе стоматологического геля обращайте внимание на следующие характеристики:
фармакологическое действие
органолептические свойства: вкус и запах
вспомогательные вещества
скорость наступления эффекта
удобство использования
При признаках воспалительных заболеваний десен может использоваться стоматологический гель Метрогил Дента®.
Ссылки
Загорулько Е. Ю., Караваева А. С. Подходы к выбору вспомогательных веществ для геля стоматологического с цетилпиридиния хлоридом. Фармация и фармакология. 2021. 9(1): 54-63.
Молчанова Ю. Н., Трубников А. А., Онегин С. В. Сравнительная характеристика составов стоматологических гелей, представленных на отечественном фармацевтическом рынке. Уральский Медицинский Журнал. 2018; 7(162): 10-14.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Метрогил Дента® П N015982/01.
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Холисал® П N012118/01.
Токмакова С. И., Луницына Ю. В., Киященко Ю. В., Козлова К. С., Барг Е. В. Сравнительная оценка антимикробной активности стоматологических гелей. Проблемы стоматологии. 2014; (1): 30-33.
Соповская А. В., Сампиев А. М., Никифорова Е. Б. Актуальные вопросы номенклатуры, состава и технологии стоматологических гелей. Современные проблемы науки и образования. 2015; 1(1): 1858.
Noiri Y., Okami Y., Narimatsu M., Takahashi Y., Kawahara T., Ebisu S. Effects of chlorhexidine, minocycline, and metronidazole on Porphyromonas gingivalis strain 381 in biofilms. J Periodontol. 2003; 74(11): 1647-1651.
[Электронный ресурс]. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Cetalkonium+chloride+effect+on+oral+biofilms. (Дата обращения: 14.07.2023).
Зеленский И. В., Евсеева С. Б., Сысуев Б. Б., Бунятян Н. Д., Караков К. Г., Зеленский В. А., Косякова Н. В. Современные средства для лечения воспалительных заболеваний пародонта: используемые формы, перспективы совершенствования с использованием высокоактивных компонентов минерального происхождения. Медицинский вестник Северного Кавказа. 2018; 13(4): 701-705.
[Электронный ресурс]. URL: https://www.vidal.ru/drugs/ethanol__22146 (Дата обращения: 14.07.2023).
Mohamad Hamdi N. A., Azmi N. A., Mohd Sabari N. H., Harun, A. F. & Haris M. S. An insight into the use and advantages of Carbopol in topical mucoadhesive drug delivery system: A systematic review. Journal of Pharmacy. 2023; 3(1). 53-65.
Орехова Л. Ю., Косова Е. В., Лукавенко А. А., Чмиленко Я. В., Лобода E. C., Обоева М. Л., Яманидзе Н. А. Результаты клинических исследований по оценке эффективности лечебно-профилактических программ с зубными пастами и стоматологическими гелями у пациентов с заболеваниями пародонта. Пародонтология. 2017; 1(82): 29.
RU-MEG-2300060