Запор — это распространенная и малоприятная часть беременности. Более того, многие будущие мамы могут не знать, что с этим делать. Говорить об этой проблеме неловко, а самостоятельно справляться с помощью привычных средств из аптечки может быть страшно.
На самом деле часто облегчить состояние можно с помощью простых изменений образа жизни. А еще симптомы нарушения стула обычно проходят со временем после рождения ребенка. Но обо всем по порядку.
Что можно посоветовать пациентке с запором
Конечно, изменить уровень гормонов во время беременности не получится. Зато можно внести несколько простых изменений в привычный образ жизни. В случае отсутствия ограничений можно посоветовать1:
Важно не только употреблять достаточное количество клетчатки, но и стараться избегать продуктов с отсутствием или низким содержанием пищевых волокон. Например, чипсов, фастфуда, полуфабрикатов или закусок, большого количество мяса в рационе, обработанных продуктов, таких как сосиски или колбасы2.
Также могут помочь правильные «туалетные привычки». Есть несколько простых советов3:
Частая проблема во время и после беременности
Женщины в два-три раза чаще страдают запорами во время беременности, а также сразу после родов, чем в любое другое время своей жизни. И это не пустые слова.
Исследование 2020 года показало, что запоры встречаются у 44 % женщин во втором триместре беременности и у 36 % — в третьем.
По словам ученых, эти проценты на удивление очень высокие, а поскольку желудочно-кишечные проблемы влияют как на физическое, так и на психическое благополучие, их профилактику следует обсуждать на ранних сроках беременности. Тяжелый запор увеличивает риск развития геморроя, недержания мочи и кала, а также пролапса тазовых органов.
При этом запор во время беременности чаще встречается у женщин, которые страдали от него еще до беременности. Другие жалобы, о которых часто сообщали будущие мамы во время исследования, — метеоризм, чувство жажды и распирания4.
После родов запор также наблюдался у многих женщин, которые принимали участие в исследовании. Это могло быть вызвано сидячим образом жизни и недостаточным потреблением жидкости в послеродовой период. Кроме того, как повреждение мышц тазового дна во время вагинальных родов, так и боль после кесарева сечения могли привести к проблемам с кишечником.
Однако исследование показало, что функция кишечника быстро восстанавливается после родов. Уже через месяц исследователи заметили, что симптомы запора прошли у многих новоиспеченных мам4.
Какие вопросы могут задать будущие мамы
Вопрос: Как снизить риск запора во время беременности?
Ответ: Важно контролировать количество употребляемой клетчатки и выпитой жидкости до возникновения проблем с дефекацией. Плавание, йога, пилатес, ходьба и легкая аэробика — любые регулярные посильные упражнения могут помочь поддержать активность кишечника1.
Вопрос: Когда мне обратиться к врачу из-за запора?
Ответ: Если запор продолжается дольше нескольких недель — не стоит пытаться решить проблему самостоятельно. Обратитесь за медицинской помощью1.
Вопрос: Может ли запор навредить плоду?
Ответ: Нет, запор может быть неприятным только для самой женщины и не влияет на ребенка3.
Вопрос: Запоры во время беременности — это серьезная проблема?
Ответ: Обычно нет, но иногда запоры могут быть симптомом другой проблемы. Если запор сопровождается болью в животе, чередуется с диареей или наблюдается выделение слизи или крови, нужно обязательно обратиться к врачу. Кроме того, регулярное натуживание во время дефекации может привести к геморрою или усугубить его5.
Вопрос: Почему запор может остаться после родов?
Ответ: Запор может сохраняться в течение нескольких дней после оперативного родоразрешения. После естественных родов женщина может испытывать нерешительность при опорожнении кишечника, если ей наложили швы, что может привести к запору3.
Вопрос: Что делать, если изменения образа жизни не помогают?
Ответ: Если будущей маме не получается избавиться от запора с помощью изменений образа жизни, врач может назначить ей лекарственные препараты. Женщинам не стоит принимать какие-либо препараты самостоятельно, без консультации со специалистом. Не все препараты могут быть использованы во время беременности1.
При эпизодической задержке стула можно рекомендовать Микролакс®. Этот препарат не вызывает привыкания, а благодаря высокому профилю безопасности его можно использовать длительно, в том числе во время беременности. Препарат также можно применять при грудном вскармливании6, 7. Микролакс может мягко начать действовать через 5–15 минут и помочь опорожнить кишечник7–9.
Номер одобрения: RU-MX-2400145
Ссылки:
Pregnancy constipation. Cleveland Clinic. (Электронный ресурс). URL: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21895-pregnancy-constipation (дата обращения: 25.09.2024).
Eating, diet & nutrition for constipation. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (Электронный ресурс). URL: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation/eating-diet-nutrition (дата обращения: 25.09.2024).
Constipation during pregnancy. Pregnancy Birth and Baby. (Электронный ресурс). URL: https://www.pregnancybirthbaby.org.au/constipation-during-pregnancy (дата обращения: 25.09.2024).
More than 40 % of women suffer from constipation during pregnancy and right after childbirth. University of Eastern Finland. (Электронный ресурс). URL: https://www.uef.fi/en/article/more-than-40-of-women-suffer-from-constipation-during-pregnancy-and-right-after-childbirth (дата обращения: 25.09.2024).
Constipation during pregnancy. American Pregnancy Association. (Электронный ресурс). URL: https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/constipation-during-pregnancy/ (дата обращения: 25.09.2024).
Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Микролакс® (РУ № П N 011146/01 от 03.10.2023).
E-lactancia. Microlax. (Электронный ресурс). URL: https://www.e-lactancia.org/breastfeeding/microlax/tradename/ (дата обращения: 25.09.2024).
Эрдес С. И., Мацукатова Б. О., Антишин А. С. Эпизодические и хронические запоры у детей: пошаговый подход к терапии в рамках IV Римских критериев. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2019;(1):71–76.
Бельмер С. В., Разумовский А. Ю., Хавкин А. И. Запоры у детей. М.: Медпрактика-М, 2016, 312 с.
