Пациенты с ОРВИ на приеме у специалиста могут задавать много вопросов. Мы проработали актуальные отечественные*, а также зарубежные** рекомендации и сформулировали ответы на самые популярные вопросы.
Ежегодно в России регистрируется более 30 млн случаев острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ)1. Когда пациент с ОРВИ приходит на прием, врачу нужно не только установить диагноз, исключить осложнения и дать рекомендации, но и ответить на возникающие вопросы. Из-за высокой загруженности, большого потока пациентов и ограниченного времени приема доктор может упустить что-то важное. А иногда больной задает так много вопросов, что ответить на все в отведенное время невозможно.
Ответы на часто возникающие у пациентов вопросы
Когда сбивать температуру при ОРВИ? Какие препараты использовать?
Жаропонижающие препараты рекомендовано принимать:
у взрослых при повышении температуры > 38,5о2;
при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы, органов дыхания при повышении температуры > 38,0о3;
в случае плохой переносимости лихорадки при любом повышении3.
Парацетамол и ибупрофен используют для снижения температуры, снятия головной, мышечной, суставной болей и боли в горле при ОРВИ. Препараты с ацетилсалициловой кислотой не рекомендуются, так как могут приводить к развитию кровотечений2.
Помогает ли при простуде витамин С?
Ряд исследований показал, что прием витамина С до появления симптомов простуды может сократить продолжительность болезни4.
Прием цинка поможет выздороветь быстрее?
Прием цинка внутрь помогает сократить длительность ОРВИ4. Использование мазей для носа с цинком может привести к потере обоняния5.
Нужно ли принимать антибиотики при простуде?
Простуду вызывают вирусы. Антибиотики — препараты для лечения бактериальной инфекции и на вирусы не действуют. Поэтому антибиотики не применяют для лечения неосложненного ОРЗ6-8.
Как лечить насморк при простуде?
Используйте солевые капли или спреи, они увлажняют носовые ходы и разжижают слизь5. При заложенности носа помогают сосудосуживающие капли и спреи, например, на основе ксилометазолина и фенилэфрина. Ксилометазолин и его аналоги применяйте не более 5–7 дней, иначе возможно привыкание. Препараты на основе фенилэфрина можно использовать до 10–14 дней9. Подробнее о сосудосуживающих препаратах.
Что делать, если при простуде болит или першит горло?
При боли и першении в горле помогают полоскания соленой водой5. Еще один эффективный способ рассасывание леденцов и пастилок5. Для симптоматического лечения боли в горле могут применяться местные антисептики10, в частности препараты линейки Гексорал®11.
Можно ли есть мороженое, если болит горло?
Да, употребление мороженого может уменьшить боль в горле12.
Когда я выздоровею?
Длительность неосложненной простуды 7–10 дней13.
Потребление жидкости при ОРВИ: что, когда и сколько?
Зачем при простуде пить много жидкости?
При простуде организм теряет больше жидкости, так как:
усиливается потоотделение;
человек чаще дышит, больше водяных паров улетучивается с выдыхаемым воздухом;
появляется слизистое отделяемое из носа.
В связи с этим обильное питье рекомендовано всем пациентам с ОРВИ2,5.
Какие жидкости кроме воды и чая употреблять?
Соки, морсы, компоты, теплая вода с лимоном ─ выбирайте то, что любите. Воздержитесь от употребления напитков с кофеином и алкоголя, так как они усиливают обезвоживание5.
Напитки должны быть горячими или холодными?
Теплые напитки помогают расслабиться и улучшают отхождение слизистого отделяемого5.
Напиток Ринзасип® с витамином С
Когда пациент получает лист с назначениями, можно услышать следующее:
Парацетамол, витамин С и цинк, сосудосуживающие, морс из смородины — это ж сколько всего надо принимать... А выпишите один препарат, который поможет от всего!
Плохая новость: волшебной таблетки от симптомов простуды нет.
Хорошая новость: есть препараты, в которых объединены сразу несколько компонентов, направленных на борьбу с простудой, например, Ринзасип® с витамином С.
Ринзасип© с витамином С ─ уникальный по составу14 горячий напиток с парацетамолом усиленного действия15 и витамином С.
Ринзасип© с витамином С — комбинированное средство в форме порошка. Его необходимо растворять в стакане горячей воды16.
Другие особенности Ринзасип© с витамином С:
Парацетамол усиленного действия15 в дозе 750 мг16 оказывает жаропонижающее действие, уменьшает боль в горле, головную, мышечную и суставную боли. Может активироваться быстрее обычных средств15.
Витамин С в дозе 200 мг повышает сопротивляемость организма к воздействию различных неблагоприятных факторов внешней среды16.
Фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием, уменьшает отечность слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей16.
Фенирамина малеат оказывает противоаллергическое действие, направленное на уменьшение першения в горле, зуда в глазах, заложенности носа и ринореи16.
Горячий напиток поможет расслабиться перед сном.
Три вкуса: апельсин, лимон и черная смородина ― лечение будет приятным.
ОРЗ — острое респираторное заболевание.
* Рекомендации российских научных сообществ Сеченовского университета, РНИМУ
Н. И. Пирогова, ФМБА России, национальной медицинской ассоциации оториноларингологов и др.
** Рекомендации американской ассоциации семейных врачей, платформы UpToDate®, клиники Mayo и др.
Ссылки
Временные методические рекомендации. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ТЕРАПИЯ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ОРВИ) В АМБУЛАТОРНОЙ ПРАКТИКЕ В ПЕРИОД ЭПИДЕМИИ COVID-19. ВЕРСИЯ 1 (12.04.2020). http://nasci.ru/?id=10698&download=1
Грипп и другие острые респираторные вирусные инфекции: принципы выбора препаратов для лечения (доказательная медицина) и схемы назначения, алгоритмы оказания медицинской помощи. Москва, 2019 год.
Зайцев А. А. Грипп и острые респираторные вирусные инфекции: рациональная симптоматическая терапия. Лечебное дело. 2016; 3: 21-28.
Abioye A. I., Bromage S., Fawzi W. Effect of micronutrient supplements on influenza and other respiratory tract infections among adults: a systematic review and meta-analysis. BMJ global health. 2021; 6(1): e003176.
Common Cold. Diagnosis and Treatment / Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/diagnosis-treatment/drc-20351611?p=1. Обновлено 11.06.2021.
Patient education: The common cold in adults (Beyond the Basics) / Uptodate® https://www.uptodate.com/contents/the-common-cold-in-adults-beyond-the-basics?source=related_link Обновлено 24.05.2021.
Turner R. B. The Common Cold. Mandell, Douglas, and Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases. 2015; 748-752.e2. doi:10.1016/B978-1-4557-4801-3.00058-8
Degeorge K. C. MD, Ring D. J., Dalrymple S. N. Treatment of the Common Cold. Am Fam Physician. 2019 Sep 1; 100(5): 281-289. https://www.aafp.org/afp/2019/0901/p281.html
Национальная медицинская ассоциация оториноларингологов. Клинические рекомендации. Острый синусит, 2021 г.
Клинические рекомендации. Острый тонзиллит и фарингит (Острый тонзиллофарингит) Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2021 г.
Согласно инструкциям по медицинскому применению лекарственных препаратов Гексорал® аэрозоль (рег. номер: П N01410/01 от 10.08.2010).
Patient education: Sore throat in adults (Beyond the Basics) / Uptodate® https://www.uptodate.com/contents/sore-throat-in-adults-beyond-the-basics?search=throat%20pain&source=search_result&selectedTitle=1~41&usage_type=default&display_rank=1 Обновлено 11.01.2021.
Common Cold. Symptoms and Causes / Mayo Clinic https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/common-cold/symptoms-causes/syc-20351605 Обновлено 11.06.2021.
Согласно данным Государственного Реестра Лекарственных Средств Ринзасип® с витамином С является единственным зарегистрированным на территории Российской Федерации препаратом, содержащим следующую комбинацию активных веществ: парацетамол, кофеин, витамин С, фенилэфрина гидрохлорид фенирамина малеат.
В сравнении с многокомпонентными препаратами, содержащими парацетамол без кофеинa. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетоминафена. Реннер Б., Кларк Д. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
Согласно инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата Ринзасип® с витамином С (рег. номер: ЛС-002579).
RU-ACA-2400036