Importance de la première semaine d’abandon

Une seule semaine sans tabac multiplie par 9 les chances de vos patients d'arrêter de fumer.

Quels sont les défis durant la première semaine?

Vous pouvez aider vos patients à franchir cette étape cruciale en :

leur offrant du counseling de courte durée
ayant recours à plusieurs stratégies pour les appuyer

les dirigeant vers des ressources sur l’abandon du tabac

Pourquoi la première semaine est-elle si cruciale?

icon of a person thinking about cigarettes

Les symptômes de sevrage et les envies de fumer sont le plus intenses pendant la première semaine^1,2

Le risque de rechute est le plus élevé durant les 8 premiers jours d’une tentative d’abandon³

Aider vos patients à tenir le coup la première semaine augmente de 9x leurs chances d’arrêter de fumer⁴

Pourquoi la première semaine est-elle si difficile?

La régulation positive des récepteurs nicotiniques pourrait être une des raisons pour lesquelles il est si difficile pour les fumeurs d’abandonner le tabagisme. Au moyen de l’imagerie par tomographie d’émission monophotonique, Cosgrove et al. ont montré que par rapport aux non-fumeurs, les fumeurs abstinents présentaient une régulation positive significative des récepteurs β²-nicotiniques de l’acétylcholine dans plusieurs régions du cerveau, qui persistait 1 mois après le début de l’abstinence. Cette observation était en corrélation avec une plus grande envie de fumer. Les taux de récepteurs ne sont revenus à la normale qu’après 6 à 12 semaines⁵.

Disponibilité du récepteur nicotinique de l’acétylcholine contenant la sous-unité β2 : non-fumeurs vs fumeurs

Image of brain regions using SPECT imaging

D’après Cosgrove KP, et al.

Stratégies pour appuyer vos patients durant la première semaine, si cruciale, et par la suite

RÉDUIRE POUR ARRÊTER^®	Envisagez de recommander la stratégie RÉDUIRE POUR ARRÊTER® aux patients qui désirent cesser de fumer, mais qui ne sont pas prêts à arrêter complètement A entraîné des taux d’abandon du tabac comparables au sevrage brutal La TRN augmente les chances de réussite, car elle aide à prendre en charge les envies de fumer et les symptômes de sevrage
TRN	Proposez la TRN à tous les patients – même à ceux qui ne sont pas prêts à cesser de fumer : La plupart des fumeurs veulent renoncer au tabac et se tournent vers leur PDS pour obtenir des conseils⁶ Il a été démontré que le fait d’offrir la TRN incite les fumeurs à faire une tentative d’abandon^7,8 Une revue de 12 études cliniques a démontré que les TRN orales, comme les produits NICORETTE®, ont diminué significativement l’irritabilité, l’anxiété et l’inconfort liés au sevrage² Rappelez aux patients qu’ils doivent continuer à employer les TRN après la première semaine, pendant au moins 10 à 12 semaines, pour que le traitement soit efficace
Stratégies éprouvées	Offrez des stratégies éprouvées pour prévenir et prendre en charge les rechutes pendant la première semaine : Le timbre NICODERM® à 21 mg est celui qui contient la plus forte concentration en nicotine⁹ Il a été démontré que la poursuite du traitement par les timbres durant une rechute accroît significativement la probabilité d’abandon à long terme après 6 et 10 semaines¹⁰
Conseils pratiques	Donnez-leur des conseils pratiques pour les aider à tenir le coup la première semaine : Rappelez-leur que les envies de fumer sont temporaires. La plupart du temps, une distraction de 5 minutes (p. ex., jouer à un jeu sur leur téléphone) suffit pour qu’ils en viennent à bout. Faites-leur dresser la liste des raisons qui les incitent à cesser de fumer et dites-leur de l’afficher dans un endroit visible. Le fait de regarder cette liste peut les aider à traverser les moments difficiles. Expliquez-leur que leur cerveau va essayer de rationaliser le fait de prendre une cigarette (p. ex., je peux fumer quand je bois de l’alcool). Élaborez un plan pour gérer ces situations. Suggérez-leur de boire de l’eau en cas d’envie de fumer, pour garder leur bouche occupée. Conseillez-leur de changer leur routine qui peut être liée à la cigarette (p. ex., prendre un nouvel itinéraire pour se rendre au travail, éviter certains endroits ou certaines personnes pendant quelques jours).

N’oubliez pas : vous jouez un rôle essentiel
Il a été démontré que la TRN + les conseils stratégiques d'un PDS quadruplent les chances de réussite par rapport au sevrage brutal¹¹.

Téléchargez ces stratégies pour appuyer vos patients durant la première semaine, si cruciale

Télécharger

En savoir plus sur les techniques de counseling

Découvrir les bienfaits de la TRN d’association

Références

1. Shiffman, S., Ferguson, S. G., Gwaltney, C. J., Balabanis, M. H., & Shadel, W. G. (2005). Reduction of abstinence-induced withdrawal and craving using high-dose nicotine replacement therapy. Psychopharmacology, 184(3-4), 637–644.

2. West, R., & Shiffman, S. (2001). Effect of oral nicotine dosing forms on cigarette withdrawal symptoms and craving: a systematic review. Psychopharmacology, 155(2), 115–122.

3. Hughes JR, et al. Shape of the Relapse Curve and Long-term Abstinence Among Untreated Smokers. Addiction 2004;99:29-38.

4. Tùnnesen P, Paoletti P, Gustavsson G, et al. Higher dosage nicotine patches increase one-year smoking cessation rates: results from the European CEASE trial. Eur Respir J 1999;13:238-246.

5. Cosgrove KP, et al. Beta2-Nicotinic Acetylcholine Receptor Availability During Acute and Prolonged Abstinence from Tobacco Smoking. Archives of General Psychiatry 2009:66(6):666-676.

6. Reid JL, Hammond D, Tariq U, Burkhalter R, Rynard VL, Douglas O. Tobacco Use in Canada: Patterns and Trends, 2019 Edition. Waterloo, ON: Propel Centre for Population Health Impact, University of Waterloo.

7. Burris JL et al. A Mechanistic Test of Nicotine Replacement Therapy Sampling for Smoking Cessation Induction. Psychol Addict Behav 2015 Jun;29(2):392-399.

8. Shiffman S. Nicotine Replacement Therapy Increases Quit Attempts Among Unmotivated Smokers When Added to Encouragement to Practice Quitting. Evidence-Based Medicine 2012;17(6):187-188.

9. Notice d’emballage de NICODERM®. Le 7 novembre 2022.

10. Ferguson SG, Gitchell JG, Shiffman S. Continuing to wear nicotine patches after smoking lapses promotes recovery of abstinence. Addiction. 2012 Jul;107(7):1349-53.

11. Sutherland G. Smoking: Can We Really Make a Difference? Heart 2003;89:ii25-7.