Thérapie de remplacement de la nicotine – Foire aux questions pour les patients
Questions générales
Après1 :
20 minutes : Votre tension artérielle et votre fréquence cardiaque redeviennent normales.
8 heures : Le taux d’oxygène dans votre sang redevient normal.
48 heures : Le monoxyde de carbone a été éliminé de votre organisme. Vos poumons commencent à expulser les mucosités et autres résidus de la fumée de cigarette et vos sens du goût et de l’odorat se sont nettement améliorés.
72 heures : Vous respirez plus facilement. Vos bronches commencent à se détendre et votre niveau d’énergie augmente.
2 à 12 semaines : Votre circulation sanguine s’améliore, vous permettant ainsi de marcher et de courir beaucoup plus facilement.
3 à 9 mois : La toux, la respiration sifflante et les autres problèmes respiratoires s’atténuent, car votre fonction respiratoire augmente d’un taux allant jusqu’à 10 %.
1 an : Le risque de crise cardiaque est réduit de moitié par rapport à celui d’un fumeur.
10 ans : Le risque de cancer du poumon est réduit de moitié par rapport à celui d’un fumeur. Le risque de crise cardiaque est égal à celui d’une personne qui n’a jamais fumé.
Les produits NICODERM® et NICORETTE® aident à réduire les envies de fumer; cependant, soyez prêt à ressentir des symptômes de sevrage nicotinique. Lorsque vous cesserez de fumer, il se peut que vous les ressentiez immédiatement et qu’ils soient plus intenses les trois ou quatre premiers jours suivant votre renoncement au tabac. Certaines personnes peuvent ressentir l'un ou l'autre des symptômes suivants2-6 :
- Envies de fumer irrésistibles ou inattendues
- Anxiété, irritabilité, agitation, changements d’humeur, nervosité
- Somnolence, manque de concentration, augmentation de l’appétit
Non. Parlez à votre professionnel de la santé du traitement préabandon et du programme RÉDUIRE POUR ARRÊTER®. Les gens ne sont pas tous prêts à arrêter de fumer immédiatement. Ces programmes vous aident à réduire votre consommation de cigarettes. Visitez fr.Nicoderm.ca et fr.Nicorette.ca pour en savoir plus.
Il s’agit de l'utilisation concomitante de plus d'un produit de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN). Par exemple, on peut employer la gomme NICORETTE® en plus du timbre NICODERM®.
Le traitement d’association est7-8 :
- Plus de 1,3x plus efficace que la monothérapie par le timbre seul
- Près de 3x plus efficace que le sevrage brutal
Il est important de suivre le traitement du début à la fin. La diminution de la dose par paliers vous permettra de réduire graduellement la quantité de nicotine que vous consommez plutôt que d'arrêter brusquement. Vous augmenterez ainsi vos chances d'écraser pour de bon. Pour la plupart des gens, ce traitement dure environ 3 mois, mais pour certaines personnes, il est préférable de le poursuivre pendant 6 mois. Il est important de terminer le traitement – ne vous pressez pas. Si, pour éviter de fumer, vous sentez le besoin d’utiliser les produits NICODERM® ou NICORETTE® pendant plus de 6 mois dans le cadre du programme Cesser pour arrêter, parlez-en à votre professionnel de la santé2-6.
Si les quantités de produits NICODERM® ou NICORETTE® que vous utilisez ne vous aident pas à arrêter de fumer, informez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur la possibilité d’avoir recours en même temps à plus d’un type de thérapie de remplacement de la nicotine2-6.
Gardez toujours un produit NICORETTE® avec vous pendant les 3 premiers mois qui suivront votre abandon du tabac au cas où vous ressentiriez un besoin irrésistible de fumer2-6. Il suffit d’une seule cigarette pour recommencer à fumer.
Si vous utilisez un produit NICODERM® ou NICORETTE® pour essayer de cesser de fumer mais que vous faites une rechute et fumez une cigarette, n’arrêtez pas d’utiliser le produit. Vous devez continuer à l’utiliser et à essayer d’arrêter de fumer2-6.
La majorité des rechutes surviennent au cours de la première semaine ou des trois premiers mois suivant l’abandon du tabac, surtout dans des situations associées à l’habitude de fumer, par exemple en présence de stress ou en consommant de l’alcool. Si vous prenez conscience des situations qui peuvent déclencher votre envie de fumer, vous pourrez vous préparer à y faire face ou, mieux encore, éviter qu’elles ne se produisent. Le soutien de vos amis et de votre famille est un facteur essentiel à votre réussite2-6.
Informez votre médecin ou votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez – il peut être nécessaire d'en ajuster les doses. Si vous utilisez un produit NICODERM® et/ou NICORETTE®, consultez votre professionnel de la santé avant de prendre tout nouveau médicament. Si vous êtes diabétique, vous pourriez devoir surveiller votre glycémie plus étroitement lorsque vous cesserez de fumer et que vous commencerez à utiliser ces produits2-6.
Les signes et symptômes incluent, sans s’y limiter : maux de tête, étourdissements, nausées/troubles d’estomac, salivation excessive, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, sueurs froides, vision floue, troubles de l'audition, confusion mentale, faiblesse, évanouissement, rythme cardiaque rapide et difficulté à respirer. À fortes doses, ces symptômes peuvent être suivis d’une hypotension, d’un pouls faible et irrégulier, de difficultés respiratoires, d’un épuisement extrême, d’un collapsus circulatoire et de convulsions2-6.
Si vous ressentez un de ces symptômes, cessez l'emploi du produit et consultez immédiatement votre médecin ou le centre antipoison de votre région2-6.
Les signes et symptômes d’une dose insuffisante incluent, sans s’y limiter : fortes envies de fumer, augmentation de l’appétit, humeur sombre, agitation, manque de concentration, irritabilité/colère et troubles du sommeil9.
Si les quantités de produits NICODERM® ou NICORETTE® que vous utilisez ne vous aident pas à arrêter de fumer, informez-vous auprès de votre professionnel de la santé sur la possibilité d’avoir recours en même temps à plus d’un type de thérapie de remplacement de la nicotine2,4,6.
Chaque province a mis en place son propre programme de sevrage tabagique. Consultez votre professionnel de la santé pour en savoir plus sur vos options de couverture.
Pour plus de détails, visitez la Téléassistance pour fumeurs en cliquant ici.
Programme STOP (Traitement antitabac pour les patients de l’Ontario) :
Le programme STOP est une initiative provinciale qui offre un traitement de désaccoutumance au tabac et des conseils aux fumeurs admissibles de l'Ontario qui souhaitent cesser de fumer. L'approche consiste à utiliser l'infrastructure de santé existante ainsi que des moyens innovants pour atteindre les fumeurs de toutes les régions de la province10.
Depuis sa création en 2005, le programme STOP a fourni gratuitement des médicaments et des conseils à plus de 100 000 Ontariens désireux d'arrêter de fumer11.
Des études bien validées ont démontré que la prise de médicaments comme Zyban® (bupropion), Champix® (varénicline) et les thérapies de remplacement de la nicotine (timbre, gomme, pastille et inhalateur) peut doubler les chances d'arrêter de fumer12. En plus d'atteindre directement les fumeurs, le programme STOP travaille en partenariat avec des organismes de soins de santé communautaires et régionaux pour offrir gratuitement aux patients et aux clients de ces organismes des médicaments d'aide au sevrage tabagique et un soutien comportemental10.
Pour en savoir plus, visitez : https://www.nicotinedependenceclinic.com/en/stop/home (en anglais seulement)
Contactez un médecin ou un centre antipoison. La nicotine peut rendre un enfant ou un animal de compagnie très malade ou même lui être mortelle, même en quantité infime. Une fois le produit utilisé, jetez-le hors de la portée des enfants et des animaux de compagnie. Même un produit usagé contient une quantité suffisante de nicotine pour nuire gravement aux enfants et aux animaux de compagnie2-6.
L'emballage de ces produits ne comporte pas de DIN. Les TRN sont régies par le Règlement sur les produits de santé naturels et font l'objet d'une licence de mise en marché et d'un numéro de produit de santé naturel (NPN). Depuis le 31 décembre 2009, tous les produits existants qui portaient un DIN et qui satisfont à la réglementation sur les NPN portent dorénavant un NPN.
Timbre NICODERM<sup>®</sup>
La plupart des fumeurs devraient commencer par le timbre de l’ÉTAPE 1 (21 mg/jour).
Cependant, si l’un des critères suivants s’applique à vous, vous devriez commencer avec le timbre de l’ÉTAPE 2 (14 mg/jour) :
- vous fumez moins de 10 cigarettes par jour
- vous pesez moins de 45 kg (100 lb)
- vous avez une maladie cardiovasculaire et votre médecin vous a recommandé NICODERM®6.
La quantité de nicotine varie selon l'étape du programme de renoncement au tabac en 10 semaines. La boîte de l'Étape 1 contient des timbres de 21 mg de nicotine. La boîte de l'Étape 2 contient des timbres de 14 mg de nicotine. La boîte de l'Étape 3 contient des timbres de 7 mg de nicotine6.
Le risque de dépendance à l'égard du timbre NICODERM® est très faible lorsqu’il est utilisé selon le mode d’emploi. Avec les thérapies de remplacement de la nicotine, l’atteinte des concentrations sanguines maximales de nicotine est plus lente, et les niveaux atteints sont beaucoup moins élevés que lorsque vous fumez. Vous ne ressentirez pas le « rush » de nicotine, mais vous n’éprouverez pas non plus les envies pressantes de nicotine ni les symptômes de sevrage désagréables associés au renoncement au tabac.
Comme avec tout médicament, vous devrez prendre certaines précautions lorsque vous utiliserez ces produits. Il est très important de lire l’emballage et la notice d’emballage pour vous renseigner sur le timbre NICODERM®7.
Le timbre NICODERM® est offert en 3 concentrations : 21, 14 et 7 mg. Il peut être utilisé avec des produits NICORETTE® (VapoÉclair®, gomme, pastille et inhalateur) dans le cadre du traitement d’association, pour soulager les très fortes envies de fumer et celles liées à des situations particulières pendant la tentative d’abandon6,7.
Il arrive que certaines personnes ressentent de légères démangeaisons ou brûlures, ou de légers picotements lorsqu'elles commencent à appliquer les timbres NICODERM®. Ces symptômes sont normaux et devraient disparaître au cours de l'heure suivant l'application. Après avoir enlevé un timbre NICODERM®, la peau sous le timbre peut être rouge. Toute rougeur devrait disparaître en l’espace de 24 heures.
Si vous avez une éruption cutanée après avoir utilisé un timbre NICODERM® ou si la peau sous le timbre enfle ou devient très rouge, enlevez le timbre, nettoyez la région avec de l'eau (sans utiliser de savon) et consultez votre pharmacien ou votre médecin. N'apposez pas de nouveaux timbres. Vous êtes peut-être allergique à l'un des composants du timbre NICODERM®6.
Enlevez le timbre NICODERM® deux (2) heures avant d'effectuer des exercices prolongés et vigoureux, car cela peut augmenter l'absorption de la nicotine par la peau6.
L'eau n'aura aucun effet sur le timbre NICODERM®. Vous pouvez prendre un bain ou une douche, vous baigner ou utiliser un spa durant de courtes périodes tout en portant votre timbre NICODERM®6.
Généralement, les timbres NICODERM® adhèrent facilement à la peau. Toutefois, si votre timbre se décolle, apposez-en un nouveau en vous assurant de choisir une région propre, sèche, non irritée et non poilue de la peau.
Si vous utilisez un savon à base de lanoline ou d’hydratants, il se peut que le timbre n’adhère pas bien. Essayez alors de changer de savon. Les crèmes, lotions et écrans solaires pour le corps peuvent aussi entraîner des problèmes d'adhérence. N'appliquez pas de crèmes ni de lotions sur les endroits où vous apposerez le timbre. Si votre peau est grasse ou si le timbre se décolle, essayez de nettoyer la peau avec de l'alcool à friction.
Si vous avez suivi le mode d’emploi et que le timbre continue de se décoller, essayez d'apposer un ruban adhésif médical sur le timbre6.
Vous pouvez changer l’heure d’application du timbre. Il vous suffit d'enlever le timbre NICODERM® à la nouvelle heure et d'en appliquer un nouveau. Par la suite, appliquez le timbre à la nouvelle heure chaque jour6.
Conservez chaque timbre dans son sachet protecteur tant que vous n'êtes pas prêt à l'appliquer sur votre peau, car le timbre perd de la nicotine au contact de l'air. Gardez le timbre à température ambiante (entre 15 et 30 °C)6.
Repliez le timbre usagé en deux, côté adhésif à l’intérieur. Après avoir appliqué un nouveau timbre sur votre peau, prenez le sachet protecteur ouvert du nouveau timbre et mettez-y le timbre usagé replié. Jeter ensuite le sachet à la poubelle, hors de la portée des enfants. Même un timbre usagé contient une quantité suffisante de nicotine pour nuire gravement aux enfants et aux animaux de compagnie. Lavez-vous les mains avec de l'eau (sans utiliser de savon) 6.
Vous pouvez vous procurer NICODERM® dans les pharmacies, en ligne à l’adresse Nicoderm.ca et chez les principaux détaillants partout au pays.
NICODERM® est offert sans ordonnance. Consultez votre professionnel de la santé ou le régime d’assurance maladie de votre employeur pour savoir si vous pouvez obtenir un remboursement pour NICODERM®.
Consultez la liste des produits remboursés par chaque formulaire provincial.
Notre ligne de soutien est ouverte de 8 h à 20 h, du lundi au vendredi, au 1 866 311-5659.
Produits NICORETTE<sup>®</sup>
Les 4 produits (VapoÉclair®, gomme, pastille et inhalateur) peuvent être utilisés avec le timbre NICODERM®. NICORETTE® et NICODERM® sont les premières et les seules marques autorisées au Canada pour le traitement d’association. Consultez votre professionnel de la santé pour savoir quel produit pourrait vous convenir7.
Le risque de dépendance à l'égard des produits NICORETTE® est très faible, lorsqu’ils sont utilisés selon le mode d’emploi. Avec les thérapies de remplacement de la nicotine, l’atteinte des concentrations sanguines maximales de nicotine est plus lente, et les niveaux atteints sont beaucoup moins élevés que lorsque vous fumez. Vous ne ressentirez pas le « rush » de nicotine, mais vous n’éprouverez pas non plus les envies pressantes de nicotine ni les symptômes de sevrage désagréables associés au renoncement au tabac.
Comme avec tout médicament, vous devrez prendre certaines précautions lorsque vous utiliserez ces produits. Il est très important de lire l’emballage et la notice d’emballage pour vous renseigner sur les produits NICORETTE®7.
Ne consommez pas de boissons acides (café, thé, boissons gazeuses, alcool, jus d’agrumes) 15 minutes avant ou pendant l’utilisation de la gomme, du vaporisateur buccal, de la pastille ou de l’inhalateur, car cela pourrait affecter leur efficacité9.
Vous pouvez vous procurer les produits NICORETTE® dans les pharmacies, en ligne à l’adresse fr.Nicorette.ca et chez les principaux détaillants partout au pays.
Les produits NICORETTE® sont offerts sans ordonnance. Consultez votre professionnel de la santé ou le régime d’assurance maladie de votre employeur pour savoir si vous pouvez obtenir un remboursement pour les produits NICORETTE®.
Consultez la liste des produits remboursés par chaque formulaire provincial.
L'absorption plus rapide de la nicotine provenant de NICORETTE® VapoÉclair® a été validée par des études pharmacocinétiques. La raison principale de l'absorption rapide de la nicotine de VapoÉclair® est sa présentation. VapoÉclair® contient de la nicotine liquide, qui est délivrée instantanément sous forme de brume ou de vaporisation. En revanche, dans le cas de la gomme et de la pastille, la nicotine doit d'abord être libérée de la matrice de la gomme ou dissoute à partir de la pastille. De plus, la technique de mastication du patient peut affecter la libération de la nicotine, ce qui affecte la quantité de nicotine disponible pour l'absorption.
Absorption : La nicotine est une base faible, facilement soluble dans l'eau et les lipides en fonction de son degré d'ionisation. Son passage à travers les membranes cellulaires dépend fortement du pH. En délivrant la nicotine dans un liquide dont le pH est contrôlé, on obtient une libération plus constante de la nicotine, car les variables associées à cette libération à partir d'autres présentations comme la gomme ou la pastille sont contrôlées15.
Gardez le vaporisateur hors de la portée et de la vue des enfants et des animaux de compagnie.
N’utilisez pas le produit après la date de péremption (indiquée au bas de la canette et sur l’emballage-coque). La date limite d’utilisation est le dernier jour du mois indiqué.
N’utilisez pas le produit si l’emballage-coque est ouvert ou endommagé.
Ne conservez pas le produit à plus de 25 °C.
Ne jetez pas les médicaments dans l’évier ou les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien comment jeter les médicaments dont vous n’avez plus besoin. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement3.
Conservez la gomme dans son emballage d’origine, à température ambiante (entre 15 et 30 °C), à l’abri de la lumière4.
Conservez les pastilles entre 15 et 30 °C2.
Lorsque vous n’utilisez pas l'embout buccal et les cartouches, gardez-les toujours hors de la portée des enfants et des animaux de compagnie. Conservez les cartouches à température ambiante (entre 15 et 30 °C), à l’abri de la lumière et de l’humidité. Faites attention si vous conservez les cartouches dans votre voiture, car la température peut augmenter rapidement à l'intérieur d'un véhicule5.
Notre ligne de soutien est ouverte de 8 h à 20 h, du lundi au vendredi, au 1 866 311-5659.