Étapes de sélection de la dose de thérapie de remplacement de la nicotine (TRN)

SCORE

• 1 - 2 = faible dépendance

• 3 - 4 = dépendance faible à modérée

• 5 - 7 = dépendance modérée

• 8 et + = forte dépendance

ÉTAPE 2 : Évaluez l’historique d’utilisation du tabac (y compris le vapotage) et les tentatives d’abandon précédentes

Avez-vous déjà essayé d’arrêter de fumer? Si oui, combien de tentatives avez-vous faites? Quelles méthodes avez-vous utilisées (p. ex., volonté seule [sevrage brutal], TRN, médicaments d’ordonnance)

Envisagez de poser ces questions :

• À quel endroit fumez-vous le plus souvent?

• Fumez-vous en société ou seul(e) (ou les deux)?

• Avez-vous déjà essayé d’arrêter de fumer? Si oui, combien de tentatives avez-vous faites? Quelles méthodes avez-vous utilisées (p. ex., volonté seule [sevrage brutal], TRN, médicaments d’ordonnance)?

  • Déterminez la cause des rechutes, selon le/la patient(e), et les méthodes qui ont le mieux fonctionné pour lui/elle².

Une bonne compréhension de la relation de votre patient avec le tabac peut également vous orienter dans la sélection des TRN.

Déterminez la teneur et la fréquence posologique appropriées

Guide posologique sur le traitement d’association NICORETTE^®/NICODERM^®

Une cigarette fournit 1 à 2 mg de nicotine

NICORETTE® et NICODERM® sont les premières et les seules marques au Canada à être indiquées dans le cadre du traitement d’association.

Guides posologiques pour la monothérapie

Timbre NICODERM®*

Étape 1 | Semaines 1 à 6^†

• Gros fumeur : Utilisez un timbre de 21 mg par jour

• Fumeur léger : Utilisez un timbre de 14 mg par jour

Étape 2 | Semaines 7 et 8

• Gros fumeur : Utilisez un timbre de 14 mg par jour

• Fumeur léger : Utilisez un timbre de 7 mg par jour

Étape 3 | Semaines 9 et 10

• Gros fumeur : Utilisez un timbre de 7 mg par jour

• Fumeur léger : Continuez à utiliser un timbre de 7 mg par jour, au besoin

NICORETTE® VapoEclair®

Étape 1 | Semaines 1 à 6

• 1 ou 2 vaporisations toutes les 30 à 60 minutes. Prenez d'abord 1 vaporisation, et si l'envie de fumer ne disparaît pas en quelques minutes, utilisez une autre vaporisation.

Étape 2 | Semaines 7 à 9

• Commencez à réduire le nombre de vaporisations par jour. À la fin de la semaine 9, le nombre de vaporisations par jour devrait être moitié moins de ce qu'il était à l'étape 1.

Étape 3 | Semaines 10 à 12

• Continuez à réduire le nombre de vaporisations par jour. À la semaine 12, vous ne devriez pas prendre plus de 2 à 4 vaporisations par jour.

Étape 4 | Après 12 semaines

• Cessez d'utiliser VapoEclair®

Gomme NICORETTE®‡

Étape 1 | Semaines 1 et 2

• 10 à 20 morceaux/jour

Étape 2 | Semaines 3 et 4

• 8 à 15 morceaux/jour

Étape 3 | Mois 2

• 4 à 10 morceaux/jour

Étape 4 | Mois 3

• 2 à 5 morceaux/jour

Étape 5 | Mois 4 à 6

• 1 morceau si une envie de fumer se manifeste

Pastille NICORETTE^®§

Étape 1 | Semaines 1 à 6

• 8 à 15 pastilles/jour

Étape 2 | Semaines 7 à 9

• 4 à 8 pastilles/jour

Étape 3 | Semaines 10 à 12

• 2 à 4 pastilles/jour

Étape 4 | Semaines 13–14

• 1 ou 2 pastilles/jour si une envie de fumer se manifeste

Inhalateur NICORETTE®‖

Étape 1 | Semaines 1 à 2

• Minimum de 6 cartouches, maximum de 12 cartouches/jour

Étape 2 | Semaines 13 à 24

• Réduisez graduellement le nombre de cartouches. Lorsque l'utilisation quotidienne est réduite à 1 ou 2 cartouches, cessez d'utiliser l'inhalateur.

^{*Pour une personne qui fume 10 cigarettes ou plus par jour.
†Si la personne pèse moins de 45 kg (100 lb), ou si elle a une maladie cardiovasculaire et que son médecin lui a recommandé NICODERM®, elle doit commencer par l’étape 2.
‡Si la personne fume plus de 25 cigarettes par jour, elle doit utiliser la gomme à 4 mg. Si elle fume 25 cigarettes ou moins par jour, elle doit utiliser la gomme à 2 mg.
§Si la personne fume plus de 25 cigarettes par jour, elle doit utiliser la pastille à 4 mg. Si elle fume 25 cigarettes ou moins par jour, elle doit utiliser la pastille à 2 mg.
‖1 cartouche = 20 minutes de bouffées.}

Doses Maximales : N’utilisez pas plus de 1 timbre par jour, 2 vaporisations à la fois/4 vaporisations par heure/64 vaporisations par jour, 20 morceaux de gomme, 15 pastilles ou 12 cartouches par jour. Lisez tous les détails dans les notices d’emballage respectives.

Ajustement posologique du traitement d’association

• Utilisez la dose de départ du timbre de TRN pendant 6 semaines, puis réduire la dose de 7 mg toutes les 2 semaines

• Si des envies intenses de nicotine se font sentir après la réduction de la dose, envisagez de maintenir la dose plus élevée un peu plus longtemps

• La TRN peut être suivie pendant 10 à 12 semaines ou plus si nécessaire

Au besoin, continuez à utiliser la gomme, la pastille, l’inhalateur ou le vaporisateur buccal après l’abandon du timbre.

Méthode d’abandon : sevrage brutal

Méthode d’abandon : RÉDUIRE POUR ARRÊTER®

RÉDUIRE POUR ARRÊTER® avec une date d’abandon ciblée³

1. COMMENCEZ LA TRN 2 à 4 semaines avant la date d’abandon
   Utilisez une TRN à action rapide (comme la gomme ou la pastille) pour remplacer les cigarettes éliminées et soulager les envies de fumer
   Établissez l’objectif de réduire d’au moins 50 % le nombre de cigarettes fumées par jour d’ici la date d’abandon ciblée

2. CESSEZ DE FUMER à la date d’abandon ciblée, suivez la posologie et ajustez la dose au besoin (voir ci-dessous)

3. PROLONGEZ LA DURÉE D’EMPLOI DE LA TRN aussi longtemps que nécessaire pour prévenir la rechute

Semaines 1 à 3
Timbre NicoDerm® | 21 mg**

Semaines 4 à 6
Timbre NicoDerm® | 21 mg**

Semaines 7 et 8
Timbre NicoDerm® | 14 mg

Semaines 9 et 10
Timbre NicoDerm® | 7 mg

Semaines 10 et +
Pas de timbre

^{¶ Pour une personne qui fume 10 cigarettes ou plus par jour..
** Si la personne pèse moins de 45 kg (100 lb), ou si elle a une maladie cardiovasculaire et que son médecin lui a recommandé NICODERM®, elle doit commencer par l’étape 2.

†† Si la personne fume plus de 25 cigarettes par jour, elle doit utiliser la gomme à 4 mg. Si elle fume 25 cigarettes ou moins par jour, elle doit utiliser la gomme à 2 mg.

‡‡ Si la personne fume plus de 25 cigarettes par jour, elle doit utiliser la pastille à 4 mg. Si elle fume 25 cigarettes ou moins par jour, elle doit utiliser la pastille à 2 mg.
§§ 1 cartouche = 20 minutes de bouffées.}

Doses maximales : N’utilisez pas plus de 1 timbre par jour, 2 vaporisations à la fois/4 vaporisations par heure/64 vaporisations par jour, 20 morceaux de gomme, 15 pastilles ou 12 cartouches par jour. Lisez tous les détails dans les notices d’emballage respectives.