La barrera cutánea
La función más importante de la piel es la formación de una barrera entre el “interior” y el “exterior” del organismo.1 Esta barrera cutánea (principalmente debido a la función de la epidermis, y especialmente del estrato córneo y las uniones intercelulares) protege al cuerpo entero de la deshidratación y de múltiples factores exógenos.1,2 Las diversas funciones de la barrera de la piel, se logran por una gama de mecanismos, algunos de los cuales son interdependientes, lo que le permite a la epidermis detectar, proteger, responder y/o adaptarse contra el insulto exógeno y autorrepararse.2
Sus funciones
Si bien la primera función en que se piensa cuando se habla de la barrera cutánea, es la capacidad de regular la pérdida de agua transepidérmica, existe una variedad de funciones adicionales que son responsabilidad de la barrera cutánea:1
Barrera antioxidante:
Actividad enzimática y no enzimática antioxidante1
Barrera antimicrobiana:
Mantenimiento del pH cutáneo ácido que disminuye la colonización de la piel1
Mantenimiento del pH cutáneo ácido que disminuye la colonización de la piel1
Barrera inmune:
Respuestas inmunes innata. adaptativa y humoral:1,3
Señalamiento inflamatorio2
Barrera de permeabilidad:
Síntesis y liberación de lípidos1,2
Producción de factor natural humectante1
Diferenciación y descamación de queratinocitos1,3
Barrera fotoprotectora:
Producción de melanina1,4
Engrosamiento epidérmico1,4
Aunque los sistemas involucrados en cada función de barrera son únicos y a menudo complejos, la interacción entre estos sistemas es fundamental para la salud y apariencia general de la piel. La pérdida de cualquiera de las funciones puede correlacionarse con cambios clínicamente aparentes en la piel y, en algunos casos, estados patológicos específicos.1
Disrupciones de la barrera cutánea
Las disrupciones de las funciones de la barrera cutánea pueden ser, tanto causa como efecto de las patologías de la piel pueden estar causadas por factores externos o internos:1
Factores externos
Desafios Ambientales
Exposición solar
Microorganismos patógenos
Irritantes químicos y alérgenos
Productos agresivos del cuidado de la piel
Algunas medicaciones tópicas o sistémicas
Factores internos
Edad
Sexo
Factores hormonales
Enfermedades de la piel o sistémicas
Genéticas
FUENTES
1. Del Rosso JQ, Levin J. The clinical relevance of maintaining the functional integrity of the stratum corneum in both healthy and disease-affected skin. J Clin Aesthet Dermatol. 2011 Sep;4(9):22-42.
2. Elias PM. The skin barrier as an innate immune element. Semin Immunopathol. 2007;29(1):3-14.
3. Baroni A, Buommino E, De Gregorio V, et al. Structure and function of the epidermis related to barrier properties. Clin Dermatol. 2012 May-Jun;30(3):257-62.
4. Brenner M, Hearing VJ. The protective role of melanin against UV damage in human skin. Photochem Photobiol. 2008 May-Jun;84(3):539-49.